疫情下的护医院急诊儿科

时间:2020-6-22 17:08:41 来源:扁桃体恶性淋巴瘤

疫情期间,医院儿科I区改造为儿科留观病房,部分骨干力量调往收治新型冠状病毒危重病人的隔离病区,作为疑似病人收治病区,单人间的要求严重限制病床数量,只能保持在个位数。医院儿科II区经过整合,关闭科室,完全不收治病人。相比之下,作为不间断为医院急诊儿科,在缺乏口罩、防护衣、面罩、酒精等防护装备的情况下,承担儿童发热门诊和急诊病人的诊治,医院唯一看诊且收治儿童患者、甚至包括一名外科疾病相关的危重新生儿的科室,儿科疑似病房收治的都是急诊值班医生经手的患者,感染风险极大。

疫情期间,医院急诊儿科的医务人员有人坚守大本营,有人进驻隔离病房,有人主动在酒店、宿舍隔离,服从安排,以防可能携带病毒传染社区、家人,就这样,缺少医务人员,缺乏休息,在该科主任刘义红和护士长李枫的带领下,共克时艰、迎难而上,采用“车轮战”,坚守医疗职责,严格执行卫生消毒措施,目前,没有一位同事感染新冠,没有一例院内感染。进行PICC护理、4S综合征的皮肤护理、化疗药物和静脉营养配置、输注血液制品,这些在平时很少涉及的操作,也没有难住急诊科业务过硬的护理人员。平均年龄不到三十岁的医生们凭借过硬的医学理论知识和实践经验,快速明确或临床诊断、早期识别危重症、组织多学科会诊、及时联系和协助患者转院,看诊一千一百余人次、住院三百余人次。病种多样,病情复杂,如脑瘫合并呼吸心跳骤停、葡萄球菌烫伤样综合征、白血病、淋巴瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、脑炎昏迷、幽门梗阻、巨结肠合并肠梗阻、类风湿关节炎、地中海贫血、再生障碍性贫血、嗜血细胞综合征、糖尿病酮症、肾病综合征、阵发性室上性心动过速这些急危重症,川崎病、传染性单核细胞增多症、肺炎、化脓性扁桃体炎等发热时间长的常见病。短期内见到生命的逝去让人心碎,患儿的痛苦让人心疼,疾病的康复让人心慰,医护的努力让人振奋。

面对发热的患儿,焦急的家属,有的患者在院外诊治后无好转、诊断不明确、病情愈发严重的,医院急诊科医护人员们耐心沟通、详细问诊和查体,针对性检查、及时分析反馈结果,以最快的速度诊断病情、最有效的治疗控制病情。在该科医护人员的共同努力下,未漏诊、误诊一例患儿,绝大多数住院患者康复出院。

疫情期间,医院儿童留观病区共收治55患儿,45位患儿是我们急诊儿科收治的。其中有很多家庭聚集性发病的。云梦转来一个8岁的病毒性脑炎且昏迷多天的男孩,住院当天完善脑脊液等相关检查,第2天在我们有效治疗下即恢复意识,病情日趋好转,一周出院,院外随访无反复。5个发热5至13天不等的院外诊断不清、治疗无效的患儿,入院即被该科诊断为川崎病,完善检查确诊并排除用药禁忌症,经过丙种球蛋白、阿司匹林的标准治疗病情迅速好转。当然这期间也有超出医护人员专业范围的重症患者,对此,在快速判断病迅速确诊稳定生命体征的情况下他们积极上转,努力赢得患儿的抢救时间。另有一个1岁1月的小男孩在2月17号下午4点多来到医院急诊儿科就诊,主诉:发热2天,皮肤黄染半天,孩子当时精神非常差,全身皮肤重度黄染,立即做了头颅和胸腹部CT,没有明显异常,抽血做了检查,全血细胞减少,血小板23.00×10^9/L,总胆红素.0umol/L↑;直接胆红素.5umol/L,马上开始抢救,家属没有带现金及银行卡,医院院办住院手续无法

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