这几天的天气忽冷忽热,昼夜温差大,体质差点儿的很容易就感冒了,一把鼻涕一把泪的孩子不在少数!然而,并不是所有孩子都是感冒!有些孩子虽说看着像感冒,其实却是感染上了一种“特殊”的病毒。
EB病毒是Epstein和Barr于年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,认为该病毒是多种恶性肿瘤(如鼻咽癌)的病因之一,它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。
EB病毒感染早期症状跟感冒非常像,发烧、咳嗽、流鼻涕...所以,很容易被混淆!一不小心就会耽误了最佳治疗时机……
EB病毒其实和感冒病毒一样,一直存在于我们的生活中。病毒携带者和病人是本病的传染源。一般通过口密切接触为主要传播途径,飞沫传播也有可能,但并不重要。发病以15~30岁的年龄组为多,6岁以下多呈不显性感染。全年均有发病,似以晚秋初冬为多。一次得病后可获较持久的免疫力。
感染征兆
EBV感染的潜伏期4~7周,前驱症状包括头疼、乏力等,80%的患者可能出现临床三联征:咽炎,发热和淋巴结病。感染可涉及到全身各个器官,一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。
1
发烧:
体温一般在39度左右波动,吃退烧药也没用,发热持续一周左右,有些儿童可持续发烧10余天。
2
肿痛
咽喉痛、扁桃体红肿、淋巴结肿大、眼睑肿大:喉咙有化脓性的白斑、眼睛肿。肿大的淋巴结部位主要在双侧颈部,一般在数天、数周逐渐缩小、消退。
3
皮疹或呕吐
大约10%的患病儿童皮肤可出现皮疹,部分患儿可能伴有呕吐。
4
肝脏肿大
约20%的患病儿童可以出现肝脏肿大,肝区压痛,比较类似肝炎的症状。
另外,还要注意的是EB病毒还有个别称,叫“亲吻病毒”,它是以唾液经口传播为主,所以,要想防止小孩感染EB病毒。
实验诊断
1、EB特异性抗体检测:原发性EB感染过程中首先产生针对衣壳抗原(capsidantigen,CA)IgG和IgM(抗CA-IgG/IgM);在急性感染的晚期,抗早期抗原抗体出现;在恢复期晚期,抗核抗原抗体产生。单纯血清学EB抗体检测在EBV-HLH的诊断价值有限。
2、EB病毒载量检测:EBv载量检测可以鉴别EBv健康携带者的低水平复制与EBV相关疾病患者高水平活动性感染。PCR是目前最主要的检测EBv载量的方法,有较强的敏感性和特异性。
EB病毒阳性≠鼻咽癌
EB病毒阳性与患鼻咽癌两者不是百分百关系!
大家都知道吸烟容易得肺癌,我们可把EB病毒阳性比作吸烟,鼻咽癌比作肺癌,吸烟的人得肺癌的比不吸烟的多,但不是吸烟的都得肺癌。同理,EB阳性的病人很多都不会得鼻咽癌。
其实,EB病毒抗体呈阳性并不等于是鼻咽癌,因为鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒感染、环境促癌致癌物和自身免疫力(抵抗力)等多种因素有关,鼻咽癌筛查阳性说明感染过EB病毒,有EB病毒存在只是该病诱发原因之一。
鼻咽癌又叫“广东瘤”,在世界大多数国家均较少见,但在我国东南数省份尤其是广东和广西最为突出。在广东,男性鼻咽癌的死亡率在12/10万以上,女性超过5/10万。
通过对“EB病毒”监测诊断鼻咽癌,可以大大提高鼻咽癌的早期诊断率。鼻咽癌的早期治疗相对简单,95%的病人只要使用放化疗即可治好,但如果鼻咽癌中晚期,治愈率分别下降到70%和50%。
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