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W一针的CAR-T癌症的克星?
前段时间很火的CAR-T,让人们对治疗癌症充满了希望,但CAR-T真的是癌症的克星吗?今天与大家一起了解一下:
CAR-T是啥东西?
CAR-T全称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,这是一种细胞疗法,基本原理是利用患者自身的免疫细胞进行改造,让其来清除癌症细胞。
CAR-T治疗一共5步:
第一步:从患者身上提取出免疫细胞中的T细胞;
第二步:给T细胞加入一个“变身荧光棒”,即能精准识别肿瘤细胞并且激活其杀死肿瘤细胞的嵌合抗体,普通T细胞获得“变身荧光棒”后变身为强大的CAR-T细胞;
第三步:实验室大量培养繁殖CAR-T细胞;
第四步:把培养的CAR-T细胞,根据患者病情需要,输入患者体内;
第五步:严密监护患者,控制治疗前几天内的剧烈反应。
CAR-T真的是癌症的克星吗?
先说答案,NO!
目前CAR-T在部分血液系统肿瘤治疗上有效,且仅限于部分白血病与淋巴癌的治疗(B细胞急性淋巴瘤、B细胞淋巴瘤、T细胞急性淋巴瘤、多发性骨髓瘤),但在实体肿瘤方面没有结论。
因此,CAR-T并非网传的抗癌神药,也并非是癌症的克星,目前是针对极特别的癌症有效!
细胞因子风暴副作用?
相比传统的血液肿瘤治疗方式,化疗与药物结合治疗、靶向治疗、骨髓移植,CAR-T的确为前端优选的治疗方式,但CAR-T也是存在副作用的风险,即细胞因子风暴。
免疫细胞与癌症细胞的斗争,如同警察与歹徒之间的斗争,当警察发现歹徒后,会第一时间吹响警笛通知周围的警察过来,第一时间围剿歹徒,细胞因子便如同警笛一般,当警笛持续过度,周围的警察来的太多,一下子对歹徒周围的群众造成损伤。细胞因子风暴即警笛严重过度,导致周围的环境过度破坏,非癌症细胞损伤严重。患者会表现持续高烧不退的炎症反应,导致多器官衰竭甚至死亡。
如何应用CAR-T?
当确诊癌症以后:
①首先医生会判断是否可用CAR-T治疗,如果可用;
②需要进一步判断是否符合上市的CAR-T适应症;
③符合适应症后,有钱/有保险可以使用上市产品,没钱/没保险可以参加临床试验。
现在许多的商业医疗险中,包含CAR-T医疗责任,当大家遇见的时候,心里有数就好,不必被盲目的宣传误导即可。
结语:
我身边有一位做CAR-T治疗的例子,68岁的老爷子,已经退休了,年9月发现腹膜后恶性淋巴瘤,经过15次传统治疗效果不佳,去天津做CAR-T治疗,因为没有钱也没保险,选择了临床试验,最后效果不佳,今年1月份去世了。
这件事让我感受到临床试验与上市药物还是有差距的,如果没有足够治疗的钱,可以利用金融杠杆配置好健康保障。最后推荐一本科普书籍《癌症真相》/菠萝著。
今天与大家分享这些,希望我们每个人都有适合我们的健康保障,我将持续与大家分享,欢迎