在之前的的文章中,好爸向大家介绍过腺样体肥大(咽扁桃体)的注意事项,作为关系密切的组织,我们常说的扁桃体(腭扁桃体)的肿大同样会引起很多类似的表现,应很多宝妈的建议,今天和大家一起学习扁桃体肿大的那些事。
扁桃体肿大的表现
扁桃体(腭扁桃体)有一对,位于舌腭弓与咽腭弓之间,卵圆形,表面为复层鳞状上皮所覆盖。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,具有抗细菌抗病毒的防御功能。在临床中,我们碰到很多儿童,一年中多次出现扁桃体肿大甚至化脓的情况,反复应用抗生素,后期可能出现耐药情况,而反复的炎症刺激引起扁桃体肿大及腺样体肥大,作为呼吸通道的组成部分,这些组织的肿大影响了呼吸的通畅,出现睡眠呼吸障碍,表现为儿童睡眠时打鼾、憋气,有的患儿不能平卧入睡,常釆取坐位睡觉。严重者出现阻塞性呼吸暂停,严重影响患儿的睡眠质量,导致生长迟缓、遗尿、学习成绩下降及脾气性格改变。当患儿出现睡眠呼吸障碍时,医院去进行多道睡眠图(PsG)监测,以诊断阻塞性呼吸暂停,并作为扁桃体切除的依据。
扁桃体肿大的治疗
多数情况下,扁桃体肿大是呼吸道感染的常见表现,无需特殊治疗,但是,当出现以下情况时,需要考虑手术治疗。
1、慢性扁桃体炎反复发作或并发扁桃体周围脓肿者。
2、扁桃体肥大妨碍吞咽、呼吸甚至导致睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
3、慢性扁桃体炎已经成为引起体内其他脏器病变的病灶。
4、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除,对恶性肿瘤切除要慎重选择。
5、扁桃体乙型溶血性链球菌或白喉带菌,抗生素治疗不能消除者。
关于慢性扁桃体反复发作的次数,国外指南建议:在过去1年间至少发生了7次咽喉感染,或在过去2年或3年间平均每年至少分别发生了5次或3次咽喉感染。对于病史不足12个月的患儿至少有12个月的观察期,因为病史超过12个月,咽喉感染就有自行好转趋势,在此之前,扁桃体切除术仅作为一种干预措施。
扁桃体切除术对于免疫功能的影响
很多家长担心,扁桃体作为人体的一个具有免疫功能的器官,切除以后时候会影响孩子的免疫功能?
首先切除前要确认的是扁桃体和腺样体已经成为顽固的病灶冶,患儿每次发病,几乎都从这里开始,用药物等疗法无法治愈。多年的临床经验证实,患儿行扁桃体切除术后短期内一些免疫指标会有不同程度的变化,但长期的免疫功能并未受到影响。因此,真到了需要切除扁桃体的时候,家长也不要有太重的思想负担。但是需要提醒的是,如果患儿出现感染情况比如发热、咳嗽等,扁桃体切除手术需要推迟至感染控制以后才能进行。
好爸说
以上便是扁桃体肿大的相关知识,当您的孩子确实因为反复的扁桃体肿大影响的正常的生活或者学习时,建议及时到耳鼻喉科医生诊室去就诊,和他们一起找到一个最适合孩子的治疗方案,帮助他们摆脱烦恼。
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