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什么是放射治疗?
放射治疗是使用放射线治疗肿瘤的一种临床治疗手段，它是肿瘤治疗的三大手段之一，无论是单独应用还是与其他治疗手段联合应用，在良恶性肿瘤的治疗中均占有重要地位。大约70%左右的肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要接受放射治疗。
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放疗有什么优点?
放疗的目标是杀死癌细胞的同时尽可能少地影响正常细胞，放疗可用于治疗几乎全身各个部位的多种癌症。通过放疗可以彻底消灭或缩小肿瘤，降低肿瘤侵袭能力，使不能手术的患者重新获得手术治疗机会，或摧毁手术后可能残余的癌细胞。另外，一些晚期肿瘤体积过大，癌细胞广泛侵润，手术无法完全清除癌组织细胞时，也常利用放疗来控制肿瘤病灶，以减轻症状，提高生存质量。因此，放疗是杀死肿瘤的“无形高手”。
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哪些肿瘤需要放疗?
目前的统计表明，约70%的恶性肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放疗控制，但对于一个具体的病人来讲，是否采用放疗则应按照肿瘤的规范化治疗原则、肿瘤的发展期别及病人的身体状况而定。临床上适合放疗的肿瘤主要有：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、骨肿瘤、肝癌、软组织肉瘤等。
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放射治疗一个疗程多长时间?
如果将肿瘤治疗比作一场战役，放射治疗无疑是其中最为激烈的一场战斗。通常这场战斗需经以下阶段：定位(战斗侦查)→勾画靶区(锁定目标)→制定放疗计划(制定作战计划)→复位(模拟演练)→开始治疗(发动攻击)。整个过程一般6-8周，每个病人会因为肿瘤的性质、病变的早晚、治疗的目的、病人的身体状况等多方面差异而有所不同。
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为什么放射治疗每周做5次?
这是人们在放射治疗的临床实践中摸索出的一条体外放疗时间表。这种放疗一般每周5次，为时数周的治疗方法是将放疗总量分为多组，能使正常组织细胞在周末休息时有机会修复，但损伤较重修复差的肿瘤组织不能完全修复，这有助于保护健康的身体组织。若天天放疗，正常组织就得不到休息，不能完全修复，因而就不利于健康，所以，放疗不能天天做。
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放射治疗一定要住院吗?
癌症病人放疗期间是否一定要住院呢?病人一般状况较好而且放射治疗的部位不会引起明显的副反应时，在医生指导下，可在门诊每日接受放疗。但对于年老体弱，身体情况稍差的病人，或放射治疗的部位易引起并发症，最好住院治疗。可减轻和避免意外情况发生。放疗后需卧床休息1至2小时，利于身体正常功能的恢复。
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放疗有哪些分类?
根据肿瘤性质和治疗目的，放疗分为根治性放疗、术前放疗、术后放疗、姑息性放疗。
根治性放疗：单独用放疗手段控制甚至治愈肿瘤。部分肿瘤，如：鼻咽癌、喉癌、扁桃体癌、舌癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌等单独放疗可治愈。另外肿瘤生长的部位无法手术、或病人不愿手术者也可单独给予根治性放疗。根治性放疗时放疗剂量一定要用够量，否则会留下复发的隐患。一般需要6-7周时间完成。
术前放疗：因肿瘤较大或与周围脏器粘连无法手术，术前先放疗一部分剂量，缩小肿瘤利于手术。一般需要3-4周时间完成，放疗后休息3-6周再手术。此放疗后休息是为了正常组织修复放疗反应，同时使肿瘤进一步退缩利于手术切除。在放疗和休息期间癌细胞在逐渐死亡，不要担忧因手术推迟癌细胞是否会生长。
术后放疗：因肿瘤生长在特殊部位、或与周围脏器粘连无法完全切除，这些残留肿瘤术后会复发和转移，所以术后应该放疗消灭残存癌细胞。放疗时间根据残存肿瘤多少而定。如果残存肿瘤较多，肉眼就能看到有肿瘤残留，几乎需要与根治性放疗同样的时间和剂量。如果残存肿瘤较少，只有在显微镜下看到有癌细胞残留，一般需要根治性放疗剂量的2/3剂量即可，即4-5周时间。
姑息性放疗：因肿瘤生长引起病人痛苦，如骨转移疼痛、肿瘤堵塞或压迫气管引起呼吸困难、压迫静脉引起血液回流障碍至浮肿、脑内转移引起头疼、肿瘤侵犯压迫脊髓引起瘫痪危险等，给予放疗一定剂量缓解症状减轻痛苦。放疗剂量根据肿瘤部位和目的而异，从放疗数次到一月时间不等。
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什么是外照射内照射?
根据放射源的远近分为：外放射和内放射。
外照射：也称为远距离放疗，放射线从人体外一定距离的机器(如钴-60机器为75cm、直线加速器为cm)发出照射肿瘤。这种射线能量高，穿透力强，肿瘤能得到相对均匀的放疗剂量。外放射是目前放疗应用较多的一种方法。
内照射：也称为近距离放疗，将放射源直接放入肿瘤内部(粒子植入)、或放入肿瘤邻近管腔(气管、食管、阴道等)进行放疗。内照射所用的放射源射线射程短、穿透力低，优点是肿瘤可以得到较高的剂量，远处正常组织受量低而得到保护，缺点是剂量分布不均匀，容易造成热点(过高剂量区)和冷点(过低剂量区)，增加肿瘤残留和复发危险。所以除宫颈癌外，目前内照射只作为外照射的补充剂量应用，不单独应用。
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什么是普通放疗?什么是立体定向放疗?
普通放疗：是常用的传统放疗方法，照射范围包括肿瘤、附近转移灶、附近将要转移的区域，一般每天照射1次，每周5次，每次给予常规放疗剂量。优点是肿瘤及附近淋巴结区都能照射，费用低廉。缺点是周围正常组织得到不必要的照射，产生放疗副反应。
立体定向放疗：是我们常听说的伽玛(γ)刀、或X刀，是放射线通过多个不同的方向聚焦到肿瘤灶，在破坏肿瘤的同时能较好地保护周围正常组织。治疗的结果像刀切除一样肿瘤坏死消失，所以形象地比喻成“刀”，伽玛(γ)刀(X刀)不是开刀手术的!
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伽玛(γ)刀和X刀有啥区别?
放疗常用的射线有γ射线、X射线、β射线等。γ射线是由放射性元素钴-60(或其他放射性元素)自发衰败中产生;X射线由加速器(高速电子撞击钨靶)产生。所以由钴-60作为放射源的立体定向放疗称为伽玛(γ)刀，由加速器作为放射源的立体定向放疗俗称为X刀。
头部伽玛刀由多个钴-60放射源排列在半球形装置内，射线通过带有多个孔径(准直器)的头盔聚焦于脑内病灶，由于受到诸多因素的影响限制，头盔的最大孔径只能达到18mm，γ刀是有创固定(用铆钉将头架固定于颅骨上)，一般只作一次，所以适合颅内18mm以下的病变。
X刀的准直器最大可达到50mm，治疗颅内病变时用无创固定技术(一种热塑面膜，在热水中变软，然后放在病人的面部，整理成适合病人面部的形状，凉却后变硬固定)，所以利于分次治疗，适合各种体积病灶，对体积稍大的病变更显优势。(注：为了达到一定的目的，要将由机器出来的射线进行定向限束，起这种作用的装置叫准直器)。
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其他的放疗方法有哪些?
三维适形放疗(3DRT)：传统普通放疗是二维(肿瘤的长度、宽度)放疗，如果利用CT、PET、核磁共振(MRI)在肿瘤三维(长度、宽度、深度)方向上根据肿瘤的不规则形状修饰射线进行放疗，称为三维适形放疗，优点是能保护周围正常组织。
调强适形放疗(IMRT)：在三维适形放疗基础上，通过一定的方法调整射线剂量，达到肿瘤内部的放疗剂量均匀的放疗方法。
图像引导放疗(IGRT)：在放疗实施过程中，通过CT图像引导准确定位计划治疗的肿瘤部位，进一步提高肿瘤治疗的准确性。
生物引导放疗(BGRT)：肿瘤组织内瘤细胞有一定的异质性，肿瘤细胞对射线的敏感度也不同。根据不同肿瘤细胞的生物学特性选用不同的放疗剂量，以达到最终全部杀灭肿瘤的目的。此种放疗方法正在研制中。
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