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什么是喉癌?
喉癌是喉咙部位的癌症。咽喉出现癌变,会影响到呼吸,严重的会出现呼吸困难,这想想还是很可怕的。喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,越是早期发现病变,治疗效果越好;越到晚期,治疗效果就越差。针对喉癌,特别是在早期病变时,及时采取措施,积极治疗,还是可以获得很好的疗效。但是好多患者发现时已是中晚期。如何提前发现病变、预防喉癌是我们最关心的问题。
(本图展示空气和食物正常情况下在喉部的进入路径)
喉是位于患者颈部内前方的一个器官,约5厘米宽,大小与一个核桃相仿。它拥有两块带状肌肉构成的声带,也被称为“发声的盒子”。位于喉前部的软骨也称为喉结,男性比较突出明显,女性则相对平缓不突出。
易得喉癌的人群!
长期吸烟、饮酒人群
长期吸烟者患喉癌的风险较高,约是非吸烟者的3-39倍。有统计,长期饮酒者较非饮酒者患喉癌的风险增大,约是其1.5-4.4倍。
用嗓过度者
需要高度用嗓的职业有许多,如教师、歌手、播音员、话务员、交通警察等,十有八九有咽炎症状。平日高频率地使用嗓子,引起声带两边过厚,咽部红肿发痒,导致咽炎的产生,从而诱发喉癌。
既往有喉乳头状瘤、声带白斑病史者
喉癌的癌前病变包括成年型喉乳头状瘤、声带白斑。这些病变有进一步癌变的可能。
免疫力低下者
身体素质低,身体免疫力差,抵抗各种病菌的侵入能力也会降低。人乳头瘤状病毒(HPV,是感染人体的一类病毒)在喉部的感染是否会增加喉癌发生的风险是科研人员目前在研究的课题。
胃食管返流性疾病
另有一些研究则探讨,胃食管返流(液体由胃部逆流到喉部)增加罹患喉癌风险的可能性。
有喉癌易感基因者
现代医学告诉我们,人与人之间的差异归根结底是基因的差异。同样的生活习惯不一定引发同样的疾病,因为每个人与生俱来基因中的患病概率不一样。携带喉癌患病概率高的基因人群,更容易患喉癌。
长期接触不良环境因素者
长期接触有机化合物、化学雾、粉尘、工业废气、放射性同位素等因素也会增加喉癌风险。
“喉癌”并非沉默,有4个早期迹象
声音嘶哑、咽异物感、咽喉痛与吞咽不适都是喉癌的早期信号。但这些症状也很容易与感冒、咽炎混淆,只要我们多留个心,发现它并不难。
01
顽固性声音嘶哑
感冒、炎症所致的声音嘶哑随着炎症消退会很快好转,而喉癌引起的声嘶症状却会呈渐进性加重,且逐渐发展为声音变粗、变哑,直至完全失音。对于年龄超过40岁,声音嘶哑超过1个月的患者,医院就诊排查。
02
咽喉感觉异常
异物感、紧迫感或吞咽不适感,很容易被误认为慢性咽炎。对于年龄在40岁以上,上述症状反复1个月以上的人群,需要及时就医排查。
03
咳嗽痰中带血
有的小的癌瘤可让患者出现刺激性干咳,瘤体破损可导致痰中带血。大家特别要留意清晨的第一口痰。另外,患者常会有喉咙被黏液粘着的感觉,所以会经常"清嗓子"。痰中带血可以是早期信号,也可能是晚期症状,所以一旦发现就要引起重视。
04
反射性耳痛和头痛或咽疼痛感
早期喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时,可出现反射性耳痛和头痛或咽疼痛感。
因此,对于年龄大于40岁,出现了早期喉癌相关症状,有上诉高危因素的人,应格外提高警惕,医院明确诊断。
喉癌的早期诊断靠什么?
发生在声带部位的喉癌最早出现的症状是声音嘶哑。发生在其它部位的喉癌的症状不是很典型,可以有咽喉部疼痛不适、异物感和颈部淋巴结肿大等表现,晚期才出现声音嘶哑,非常容易漏诊和误诊。其实喉癌的诊断和鉴别诊断主要依靠一项设备——电子喉镜,电子喉镜是诊断喉部疾病最直接的“武器”,有咽喉部不适时,为了排除是否有肿瘤,电子喉镜检查非常必要。
早期声门型喉癌电子喉镜图片
早期喉癌等离子手术前
早期喉癌等离子术后
早期喉癌等离子术后半年复查
治疗喉癌最好的方法是早发现,早诊断,规范化治疗。佳医院耳鼻咽喉科已将纤维电子喉镜检查应用于咽喉疾病早期诊断治疗,可应用低温等离子射频消融术的微创手术方法,治疗早期喉癌以及咽部异物感或声音嘶哑为主要症状的咽喉早期病变,避免颈部切开的大创伤手术。同时也开展了部分喉切除术、全喉切除术、颈淋巴结清扫术治疗中晚期喉癌。
范宗宪
耳鼻咽喉科主任,主任医师,教研室主任,三级教授,硕士研究生导师。
现任黑龙江省医师协会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员,黑龙江省康复医学会听力语言康复专业委员会副主任委员,黑龙江省医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会常务委员,黑龙江省老年医学研究会嗓音医学专业委员会常务委员,黑龙江省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会常务委员,佳木斯市医学会耳鼻咽喉专业委员会主任委员。
能熟练诊治耳鼻咽喉科常见病、多发病、对疑难病、重症疾病的诊断和治疗具有较高水平。能熟练应用鼻内镜、支气管镜、食道镜、耳显微镜、喉显微镜、CO2激光、低温等离子等先进设备进行耳、鼻、咽、喉部疾病微创手术治疗。如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉,鼻出血;气管、食管异物;慢性中耳炎;喉息肉、喉肿瘤;小儿扁桃体肥大伴腺样体肥大;鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。特别是在鼻内镜鼻窦手术和喉癌切除以及喉功能重建手术等方面的具有较高的水平。发表国家级核心期刊论文多篇,获科研成果奖多项,主编著作多部。
范宗宪主任医师
出诊时间:每周一
出诊地点:门诊楼三楼耳鼻咽喉科
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