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严谨、靠谱有趣的儿童合理用药知识
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???5岁的果果有睡觉时打呼噜、张着嘴呼吸的习惯，平时说话时有鼻音，语音含糊。医生给出“扁桃体肥大，腺样体肥大”的诊断时，同时建议做手术。果果妈妈十分担心：“真的这么严重吗？要做手术吗？扁桃体要不要一起摘除？还会复发吗？
很多家长都会产生果果妈妈那些疑问，这一章我们就好好聊聊这个话题。
01-多数情况下不需要手术
对于大多数扁桃体和腺样体肥大的病例，临床的处理方式就是“静静地看着你退化”。
3岁以前的孩子，一般不考虑手术切除。
在这期间，如果出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、偶尔打鼾发作的情况，一般首选药物治疗控制病情，如治疗鼻炎的鼻喷剂、控制感染的抗生素、促进黏液排出的促排剂、清热解毒的中成药等。
急性感染引起的腺样体肥大，一般不考虑手术切除，合理使用抗生素即可。
02-这些情况下需要手术
腺样体呈慢性肿大，并且引起呼吸困难、打鼾、张口呼吸、过度疲劳或多动等症状，或者引起鼻窦的反复感染以及中耳的反复感染，那么就需要手术切除。
反复的扁桃体感染（一年发作6次以上，半年发作4次以上，或者最近3年内每年均发作3次以上）者；
小孩子打鼾跟扁桃体肿大有关系者；
做过一些咽部手术的前期手术（比如茎突过长手术）者；
有口臭者等。
03-手术有风险吗？会复发吗？
大约12%的孩子在做完这两个手术之后会发生出血，主要集中在术后5～7天，或7～14天期间。少量的出血多可以自行停止，如果出血量多，家长要及时联系医生。术前两周应停用一切可能影响凝血功能的药物。
扁桃体一旦被切除就不会再长出来，腺样体长出来的可能性也极低。有些患者在手术后又出现鼻塞、打鼾复发、咽喉炎症状加重等现象，可能是因为其他淋巴组织的“代偿性增大”导致的。
一般来说，可以依靠药物缓解症状，需要再次手术的情况较少。术后3医院复查。
总结
3岁以前的孩子、急性感染引起的腺样体肥大一般不考虑手术；
药物治疗的效果不明显，反复感染、症状严重等影响生活的情况下，考虑手术切除；
术后常见的反应是出血，少量的出血多可以自行停止；
术后复发的可能性较低。
本内容来自
《“志玲博士”帮你越过儿童用药的28个雷区》
图片来自pexels
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