华大夫孩子总是扁桃体发炎怎么办上

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得了扁桃体炎，孩子难受，家长心急。这到底是细菌还是病毒引起的?抗生素必须吃满10天?切了扁桃体会导致免疫力弱吗?这些都是家长们揪心的问题...

下面就给大家说一说「扁桃体」那些事儿。

在我们的口咽两侧可以看到两个扁卵圆形器官，这是咽淋巴组织中最大的成员——腭扁桃体，也就是我们常说的扁桃体。

在6-7岁时淋巴组织增生，扁桃体可能会变得肥大，这属于生理性肥大，到中年以后会逐渐萎缩变小。

但是，一些儿童和青年人常会因为细菌或病毒的感染而出现扁桃体的非特异性炎症，也就是我们所熟知的扁桃体炎。

扁桃体在哪?

张大嘴巴，压低舌头，发出“啊”的声音，就可以看见咽喉部两侧粉红色的小肉团，就是腭扁桃体，俗称扁桃体。

扁桃体是人体免疫的第一道防线。当孩子吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时，就会发生炎症，也就是扁桃体炎。

中医把扁桃体炎分为两种

乳蛾

急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎

喉痈

咽喉部脓肿（扁桃体周围脓肿、咽后壁脓肿、咽侧壁脓肿、会厌脓肿）

乳蛾：急性扁桃体炎和急性咽炎发病部位都在咽部，都有咽喉红肿疼痛。急性扁桃体炎病变部位以扁桃体为主，表现为扁桃体的充血肿胀，有脓性渗出，白细胞总数及中性白细胞升高明显。而急性咽炎的病症相对较轻，病变部位以咽后壁为主，扁桃体无明显改变。

急骤发作者，咽痛剧烈，痛连耳窍，吞咽时尤甚；全身可伴有畏寒、高热、头痛、骨节疼痛、纳差、乏力、便秘等。小儿可有高热、抽搐、呕吐、昏睡等症。迁延日久者，咽干痒不适，哽哽不利，时常咽痛、发热反复发作。

喉痈（咽喉部脓肿）相鉴别：咽喉部脓肿病情严重，咽喉疼痛明显，可影响吞咽、言语，甚至影响呼吸，发热高，全身症状严重。而急性咽炎则病情较轻。

中医辨证把该病分为以下几种类型：

⑴风热外袭证：其辨证要点为：病初起咽干灼热，疼痛渐进，吞咽时尤甚。检查见喉核红肿，咽部充血，喉核表面有少量黄白色腐物。全身伴头痛，发热，微恶风，咳嗽，舌质红，苔薄黄，脉浮数等。

⑵肺胃热盛证：其辨证要点为：咽痛剧烈，连及耳根，吞咽困难，痰涎较多。检查见喉核红肿，有黄白色脓点（彩图17），严重者喉核表面腐脓成片，并有咽峡红肿，颌下淋巴结肿痛。全身伴高热，口渴引饮，咳痰黄稠，口臭，腹胀便秘，溲黄，舌质红，苔黄厚，脉洪大而数。

⑶肺肾阴虚证：其辨证要点为：咽干焮热，微痒微痛，哽哽不利，午后为重。检查见喉核肥大或干瘪，表面凹凸，色暗红，或有白星点，挤压喉核有黄白色腐物自隐窝口内溢出。全身可见干咳痰少而粘，午后颧红，手足心热，失眠多梦，耳鸣眼花，腰膝痠软，大便干。舌质干红，少苔，脉细数。

⑷痰瘀互结证：其辨证要点为：咽部常感干涩，或刺痛、胀痛，痰粘难咯。检查见喉关暗红，喉核肥大质韧，表面不平。全身症状不明显。舌质暗有瘀点，苔白腻，脉细涩。

西医则只区分急性和慢性扁桃体炎两种

急性扁桃体炎，最主要的表现就是咽痛，可以伴有吞咽困难，严重时可伴有耳痛、下颌淋巴结的肿大，甚至出现发热、畏寒、头痛。

小儿可因高热而出现抽搐、呕吐而昏睡。

慢性扁桃体炎

当急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体窝内引流不畅，窝内的细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症，即我们所熟知的慢性扁桃体炎。

常有咽痛，容易出现感冒或急性扁桃体炎发作，平时症状较少，但若扁桃体因为隐窝内潴留干酪样腐败物或细菌感染，可出现口臭。

而小儿因为扁桃体过度肥大，可能出现呼吸不畅、睡眠时打鼾、吞咽或言语共鸣的障碍。

通常情况下都不是。

一生病就出现扁桃体大是因为扁桃体的位置特殊导致的。它处在呼吸道和消化道的交界口，鼻腔吸入的病原和嘴巴咽下的病原都会侵袭它。

另外，扁桃体上也是坑坑洼洼的，凹陷的这些地方叫扁桃体隐窝，也容易把病毒、细菌等积累在该处，容易繁殖感染，形成大的病灶。

一般来说，小于2岁的宝宝不会发生扁桃体炎，因为两岁以下的小儿扁桃体位置比较隐藏，没有完全发育成熟，对外界病原微生物反应不强烈。

2岁以后，便可能开始发生扁桃体炎症状，4~6岁为扁桃体炎的高峰期。

有些孩子经常出现扁桃体炎，一年7-8次，并且扁桃体增大明显后，会影响气流进出咽喉，导致出现打鼾、张口呼吸等表现，严重的导致睡觉时呼吸暂停，

但是扁桃体是个免疫器官，家长们对切不切扁桃体疑虑很大，到底怎么办呢?

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