华大夫讲堂犯了慢性扁桃体炎怎么办一

时间:2021-6-2 14:53:26 来源:扁桃体恶性淋巴瘤

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慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒自生感染而演变为慢性炎症,链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。

——临床表现:

1.常有急性发作病史,而平时多无明显自觉症状。

2.咽部经常不适或口臭。

3.扁桃体具有丰富的末梢神经感受器,古炎症期间容易产生各种反射失调现象,如阵发性咳嗽、咽部异物感、辞退或者各种感觉异常。

4.扁桃体过度肥大,可引起呼吸困难,吞咽困难,言语含糊不清,但较少见。

5.隐窝脓栓被吞下,可引起消化障碍。

6.由于毒素吸收,可引起头痛、乏力、低热或易疲劳。

以上症状并非全部出现,也可全无自觉症状。

————诊断要点:

1.检查扁桃体和腭弓呈慢性充血,粘膜呈红色,挤压腭弓时隐窝可见黄白色干酪样物溢出,扁桃体大小多不定,成人扁桃体多缩小,可见疤痕,凹凸不平,常与周围组织粘连。患者常有颌下淋巴结肿大。

2.应根据病史,结合局部检查进行诊断,患者有反复急性发作的病史,为本病诊断的主要依据。扁桃体的大小并不表明炎症程度,故不能以此作出诊断。

3.本病应与扁桃体生理性肥大、扁桃体角化病或扁桃体肿瘤等疾病相鉴别。

病理改变:

1、增生型多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生,淋巴滤泡增多,结缔组织增加,扁桃体慢性充血、肥大。

2、纤维型多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩,间质内纤维瘢痕组织增生,隐窝口阻塞,扁桃体变小而坚韧。

3、隐窝型主要病变深居扁桃体隐窝内,淋巴滤泡呈慢性炎症,淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅,以致隐窝明显扩大,或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症,又称慢性脓毒性扁桃体炎。

————

治疗方案及原则

1.非手术治疗

(1)基于慢性扁桃体炎是感染-变应性疾病的观点,本病治疗不应局限于药物或者手术治疗,而应结合免疫疗法或抗变应措施。

(2)局部涂药、隐窝盥洗及激光疗法等,远期效果不理想

(3)体能锻炼参加体育锻炼,增强体质和抗病能力。

2.手术疗法施行扁桃体切除术

(1)挤切法一般适用于扁桃体体积较大,突出而粘连少的扁桃体。

(2)剥离术扁桃体摘除术后最常见并发症为出血,往往由于切除过少(有残留)或切除过多(损伤周围组织)而造成,故操作需细致,剥离沿包膜外进行。

——

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朱镇华大夫讲给患者朋友的话:

长久以来,我们的社会、我们周围的人甚至患者本身都对疾病抱有一种错误的认识:“医院治疗“。其实大家一定要知道:未病先治的理念。预防是上策,筛查是中策,治疗是下策!

“上医治未病“最早源自于《黄帝内经》所说:“上工治未病,不治已病,此之谓也”治未病是采取相应的措施,去防止疾病发生、发展。

这就是我们做“朱镇华大夫工作室”

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