年初级护师考试考前模拟27

白癜风的饮食 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170715/5544833.html

71.患者，女，28岁。患甲状腺功能亢进症多年。近半年来未规律用药，病情加重入院。入院当晚突然体温达40℃，心率次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，诊断为甲状腺危象。其发生的可能原因是

A.甲状腺素大量破坏

B．机体消耗大量甲状腺素

C．腺垂体功能亢进

D．大量甲状腺素释放入血

E．下丘脑功能亢进

答案：D

甲状腺危象系甲状腺功能亢进病情恶化时的严重症侯群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。

72.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止

A．低钠血症

B．低钾血症

C．低钙血症

D．低血糖

E．低血压

答案：B

糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾，但由于失水量大于失盐量，且代谢性酸中毒存在，治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后，细胞外钾转入细胞内，血钾常明显下降，最应积极预防。

73.患者，女，26岁。宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长，此种变化受哪种激素的影响

A．hCG

B．生乳素

C．雌激素

D．孕激素

E．雄激素

答案：C

雌激素使宫颈黏液分泌增多、稀薄，拉丝度大，孕激素使宫颈黏液分泌减少，黏稠，拉丝度差。

74.患者，女，27岁。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者，该患者最基本的病理改变是

A．低氧血症

B．酸中毒

c．肺泡内及间质水肿

D．血管通透性增高

E．肺泡表面活性物质增加

答案：C

ARDS的病理基础是肺泡毛细血管膜损伤、血管通透性增高、血液成分渗漏，造成肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺泡顺应性降低的重要原因。通气／血流比例失调，导致换气功能严重受损的低氧血症。

75.初产妇，25岁。G1P0，末次月经不清。产科检查量宫高32cm，腹围94cm，宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方．其孕周可能为

A．孕34周

B．孕36周

C．孕40周

D．孕30周

E．孕42周

答案：B

妊娠36周，子宫底在剑突下2横指，宫高应在32cm，结合本案例，考虑36周可能性大。

76.患者，女，30岁。平素月经规律，周期28～30天，要求安全期避孕，护士指导其确定安全期，正确的是

A．宫颈黏液排卵前稀薄、透明、拉丝度达10cm以上

B．基础体温测定最低

C．排卵时间为下次月经前10天

D．宫颈黏液在排卵前减少

E．情绪易激动期间

答案：A

确定安全期正确的是宫颈黏液排卵前增加10倍，稀薄、透明、拉丝度达10cm以上；基础体温测定处于升高0.3～0.5℃，3天后为安全期；排卵时间为下次月经前14天，排卵日及其前5天、后4天以外的时间为安全期。

77.初孕妇，妊娠28周。近日自感头晕、头痛、视物不清，产检时发现血压／mmHg,尿蛋白(++)，水肿(++)，最可能的诊断是

A．妊娠期水肿

B．慢性肾炎

C．妊娠期高血压

D．重度妊娠期高血压病

E．中度妊娠期高血压病

答案：D

根据题干可知，该患者属于妊娠期高血压疾病患者。根据其血压和尿蛋白的情况及近日出现的自觉症状，按妊娠期高血压疾病患者的临床分类标准，最可能的诊断是D。

78.患儿，女，5岁。2周前患咽扁桃体炎，医院就诊，以急性肾小球肾炎收入院，其前驱感染的病原体是

A.A组乙型溶血性链球菌

B．金黄色葡萄球菌

C．肺炎链球菌

D．大肠埃希菌

E．假丝酵母菌

答案：A

急性肾小球肾炎常发生在A组乙型溶血性链球菌感染后。

B1型选择题（79～80题）

（79～80题共用备选答案）

79.脑血栓形成最常见的病因是

A．高血压和脑动脉硬化

B．先天性脑动脉瘤

C．脑动脉粥样硬化

D．休克

E．心脏病

答案：C

脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。

80.脑栓塞最常见的病因是

A．高血压和脑动脉硬化

B．先天性脑动脉瘤

C．脑动脉粥样硬化

D．休克

E．心脏病

答案：E

脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见，起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰。

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