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当身体发生癌症时，免疫系统会识别并杀死癌细胞。但免疫系统本身也会发生癌症，淋巴瘤（lymphoma）就是一种起源于人体免疫系统的癌症，主要跟参与免疫应答的淋巴细胞在增殖分化过程中产生恶性病变有关。它们会结集在淋巴器官（如胸腺、骨髓、脾、扁桃体等）或淋巴组织（分为弥散淋巴组织与淋巴小结）内，形成肿块。

▲淋巴瘤常以颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见，腋窝、腹股沟淋巴结次之。（图源：腾讯医典）

人体的淋巴系统如同遍布全身的血液循环系统一样，也是一个网状的液体系统。淋巴瘤可发生于身体的任何部位，临床表现多样，通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征，亦可侵犯鼻咽部、胃肠道、骨骼和皮肤等结外器官引起相应器官的受损，常伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。

▲视频来源：MAYOCLINIC

在血液肿瘤中，淋巴瘤的发病率已超过白血病，位居首位。相关研究表明，病因可能与免疫低下、病毒或细菌感染、放射线污染以及遗传因素存在关联性。近些年来，淋巴瘤的研究和治疗都有了很大的进展。其中以免疫疗法中的嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法的表现尤为突出。

▲淋巴瘤本身不遗传，遗传的是发生淋巴瘤的身体素质。（图源：MAYOCLINIC）

视频中的主人公塔尼斯·米利切维奇（TanisMilicevic）就是一位恶性淋巴瘤患者，同时也是梅奥诊所（MayoClinic）的第一位CAR-T细胞疗法患者。在此之前，十多年的淋巴瘤像恶魔一样折磨着塔尼斯，先后予多次化疗，病情控制不理想。而她在接受CAR-T细胞疗法后实现完全缓解，甚至至今都没有任何信号显示有活动性疾病！

▲目前已获批用于淋巴瘤的CAR-T免疫疗法包括Axicabtageneciloleucel和Tisagenlecleucel。（图源：MAYOCLINIC）

首先，MayoClinic诊所的医生通过抽血提取出塔尼斯的T细胞，并在实验室中进行改造——将T细胞这个普通“战士”改造成为“高级特工”（即CAR-T细胞），再回输至体内。这些受体能够帮助T细胞准确识别体内的肿瘤细胞，仅仅在治疗90天后，塔尼斯就处于完全缓解状态，今天已经完全康复了。

▲医生主要依靠活检病理诊断淋巴瘤，为了明确侵犯范围，还可能进行CT、磁共振（MR1）或PET-CT等检查。（图源：MAYOCLINIC）

从“几乎没有可能”到“完全缓解”，这一结果非常令人兴奋。由此表现出CAR-T细胞疗法对抗肿瘤的长期疗效格外惊艳，加上CAR-T细胞疗法是利用和靶向免疫细胞抵抗病人自身的恶性肿瘤，这意味着，即使在其他形式的治疗失败后，CAR-T细胞疗法也能够帮助某些肿瘤患者实现完全缓解。

▲日常生活中，注意预防感染，维持健康的生活习惯，对淋巴瘤患者有益。（图源：MAYOCLINIC）

CAR-T细胞疗法作为近几年新兴的细胞技术，为复发/难治淋巴瘤患者的治疗提供了新思路。值得注意的是，淋巴瘤偏好儿童少年和老年人，更可能是因为：儿童少年的免疫系统不够成熟，老年人的免疫系统逐渐衰退。建议大家趁年轻储存下有活力的免疫细胞，待到将来有需要时再取出来使用，便是存下一份未来的希望！

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