扁桃体和腺样体,到底要不要全切

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暑假来临，

又到了耳鼻喉科医生最忙碌的时候。

很多家长都会带着孩子

来切割扁桃体、腺样体。

而家长们往往会纠结一个问题：

扁桃体和腺样体，

是全切好，还是只切一个好呢？

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首先，扁桃体和腺样体一起切除，对免疫功能影响不大。也不会因为做完手术以后，出现免疫力下降。一般来说，经过三个月规范药物治疗以后，仍然有打鼾、张口呼吸，具有口呼吸面容（腺样体面容）、扁桃体之间距离小于10mm、腺样体大于70%、睡眠检测异常的孩子，就需要进行手术切除。手术方式建议全麻下采用手术时间短、出血少、并发症少的低温等离子消融术。不会对孩子的免疫系统造成明显的影响。

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至于两者要不要全切？这个要具体情况具体分析。如果孩子的扁桃体和腺样体出现以下指征，那么两者就都要一起切除：

1、孩子的扁桃体、腺样体都是明显的肿大或者反复发炎的。

2、孩子2岁以上，扁桃体肥大，有阻塞性睡眠呼吸暂停，需要联合切除。

3、反复咽喉感染(咽炎、扁桃体炎)，在之前的1年内发作7次或更多次。在之前的2年内，每年发作5次或更多次。在之前的3年内，每年发作3次或更多次。这里的咽喉感染发作至少要包含以下一条：口温≥38.3°C，颈前淋巴结增大(2CM)或有压痛，扁桃体有渗出物，A组B溶血性链球菌培养阳性。

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如果孩子只是腺样体明显肿大，扁桃体是可切可不切的。但是根据多年的临床经验，切除腺样体的同时，最好再切除部分扁桃体。因为腺样体切除以后，扁桃体的作用和功能会进一步增大。存在代偿性的增生肥大。过一段时间，有的孩子可能又会存在睡觉打鼾、张口呼吸的情况。这时候就需要二次手术了。所以对于孩子的扁桃体、腺样体，家长的选择非常重要。只有通过及时治疗，才不会延误孩子的病情。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇