文献热能镊与等离子刀传统切割法在扁

对于扁桃体切除手术，如何减少术中出血，加快恢复速度，减轻患者疼痛是起到主要影响的方面。对此，在山东大学岳教授指导下，对于热能刀、等离子刀及传统切割法切割效果比较来看，热能刀具有非常明显的优势。

研究人员采用同一病人双侧对照两种方法，较大程度避免了患者及术者个人因素造成的差异，客观分析三种切割方法的优劣势。

方法：将例扁桃体肥大和慢性扁桃体炎的病人采用前瞻、双盲及随机分组的原则将患者平均分为A,B,C3组，采用热能刀、等离子刀及传统切割法切除扁桃体，每例病人的双侧扁桃体分别采取其中的两种方法，手术均在全身麻醉下进行，由有经验的医师主持手术，分别使用美国杰西公司生产的低温等离子刀，Starion热能刀（注：Microline热能镊）及传统切割法切除，观察分析手术时间，术中出血量，术后疼痛强度，白膜脱落时间及组织学观察扁桃体被膜损伤程度。

结果：A组中，用热能刀的方法切除扁桃体一侧与用等离子刀行扁桃体切除的一侧相比，手术时间，术中出血量及术后疼痛强度上均略低；在切口愈合时间上，用等离子刀切除扁桃体后的愈合时间较热能刀时间长。在B组中，热能刀切除扁桃体一侧在手术时间，术中出血量和术后疼痛程度上明显优于传统切割方法，且差异有统计学意义(p0.05)，在伤口愈合时间上的差异无统计学意义(p0.05)。低温等离子切除扁桃体（白色为热损伤坏死组织）

热能镊切除扁桃体

结论：等离子刀和热能刀在手术时间，术中出血量及术后疼痛方面都较传统切割方法表现出优势，等离子刀己被普遍应用于扁桃体切除，但其费用较高，创面愈合时间较长，存在继发性出血的风险，仍有需改进的地方，Starion热能刀（注：Microline热能镊）的隔热材料使组织粘合而没有深部组织损伤，现广泛用于腔镜技术结扎血管，减少脱落出血，咽喉科医师用于扁桃体手术，术时短，出血少，愈合快，疼痛轻，费用较低，值得推广。

来源：医院