《儿童健康讲记》一书，是李辛老师在游学期间，由各地友人安排的六次公益讲座的汇总和重编。当时听众多为年轻的父母，大家都关切孩子和自身的身心健康，所以本书的内容围绕儿童身心健康展开。
但其实，这本书更可贵的地方，在于作者提醒家长，儿童的健康不仅仅局限在身体，其心理-情感模式、精神特质与父母的认知与精神状态、生活方式等等，都是关系孩子健康成长的重要因素，而且密不可分。这就需要为人父母者跳脱单一学科的认知局限，去认识儿童的丰富生命。
作为老师、家长、陪伴者，我们学会观察，觉知自己的状态，安顿好自己的身心，就更能给予孩子，让自己健康，让孩子健康。
不良体质如何来鉴别我们可以用两种符号来表示，一种是加号，一种是减号。我们把实和热用加号来表示，把虚和寒用减号来表示。
实和热都属于加号，它们有什么区别呢？
“实”就是中焦、下焦能量很足，孩子平时吃得下、睡得好、玩得动，有精神，肌肉也比较结实。“实”是有能量，但当能量过多或被堵住的时候，就会出现高热、便秘、口臭等等问题。实的孩子发烧容易烧得非常高，39度、40度，甚至更高，他的阳性反应厉害。
体质实，渠道又被堵住的时候，容易产生热。什么叫“热”呢？比如锅炉，水、煤、火都很充足，这叫实。一不留神，煤加多了，火太大，或者有些管道堵住了热量散不出去，结果有些地方太热了，这叫热。另外一种体质——“虚”，这个锅炉有点问题，或者加的燃料不对，或者通风口管道没建好，不太通，或者是其他的问题。总之，锅炉一直不太容易烧热。
不管是感冒还是发烧或其他的病，身体比较结实的人容易偏阳性反应，虚的呢不太容易阳性反应，即使有也不太激烈。
下面的表格内容供大家参考。
这张表内容比较简单。比如家长可以留意小孩的状态。胆子大、好动的，是偏阳性体质的孩子，能量足一些，这样的孩子在生病的时候反应也会强一点；阴性的孩子相对弱一点，孩子不同的状态跟能量有关系。实容易判断，虚要复杂一些。
看脸色，如果是暗淡无光或苍白的，皮肤干燥，肌肉松弛的，手脚老是湿湿冷冷黏黏的，容易怕冷，受寒容易肚子痛，平时胃口不大，大便容易软或腹泻，一天好几次，偶尔也有便秘的，这些都是中下焦不健康的现象。尤其是尿频、尿床，如果六七岁还尿床的，肯定是中下焦不足。还有怕鬼、怕黑，不敢一个人睡的，也是中下焦不足。
舌头如果是软软的不结实，或者特别大，或特别瘦，或特别薄，或特别水嫩的，说明身体比较虚。舌头可以看出内脏的状况，如果又大又湿，说明身体里有多余的水湿。
老人容易舌头胖大，而且两边常有代表水湿的齿痕印。为什么？因为年纪大了，气或者说能量不足了，虚了，运动又少，气的循环、流量、流速都弱了，全身多余的水啊湿气啊排不出去，内脏的水湿太多，所以舌头也会显得又胖又湿。
如果舌苔很厚很腻，长了很多苔，那说明身体里有脏东西需要被清理，至少消化道有问题，舌苔白腻的，首先检查自己的饮食是否适当，运动是否足够。
手脚冷可能是虚或者渠道不通畅。当你或小朋友的手脚一直是冷的，很可能是因为中下焦不足。能量不足会导致管道不通畅。但更多的时候两种情况是同时发生的。河道堵塞有两种，一种是没有河水（没有能量），时间一长，垃圾啊淤泥啊把河道都填满了，这是能量不足导致的不通；另一种是有河水，但河道有东西堵住了，这是需要“开通”的淤滞。也有两种淤滞混在一起的。调理的时候要一起考虑，也要看哪个更主要。
现在的社会人心复杂，饮食作息失常，单纯的病不多见，大部分人的中下焦都有问题。
听众：我孩子的脚容易汗臭。
李辛：脚容易汗臭说明什么？说明身体有多余的东西在往外排。我们先判断体质，如果体质比较强壮的，汗脚基本是单纯的湿热。单纯湿热的小孩子，通常身体挺结实，说话声音挺响，好动，胃口较大。这样的孩子只需要注意饮食不要太荤、太油腻，同时加强运动，每天持续运动，把身体正在往外排的多余湿气再推一把，排出去，这样汗臭脚就会好。如果孩子的体质是中下焦不足的虚性体质，那是湿热为标，中下焦虚为本，除了注意饮食和运动之外，还得处理中下焦不足的问题。
前面我们说了两种不良体质：一种是中焦虚，一种是下焦虚。还有两种不良体质：一种是中焦淤滞，一种是上焦淤滞。掌握这几种不良体质，一般小孩
子或大人的问题就能判断清楚。
有个小孩，十四岁，感冒发烧一周还没有退，喉咙痛，精神却很好，吃得下，睡得着，还正常去上课，她发病前吃了很多，大便正常，脸色很好，嘴唇特别红、胀。
很明显，这是中焦淤滞的实热感冒。家长带小孩来看中医之前，她还输了三天液，也没有控制住。我给她开方，清理中焦的药，有点儿像给大家喝的夏季药茶，荷叶、陈皮、苍术之类的，流通性的。
这个小朋友烧了一个礼拜，精神还很好，嘴唇还很红很胀，这种情况不管看中医西医，都没问题，不看也会好。如果烧得太高了，超过四十度了，控制一下。如果没有出汗，吃少量中药，帮助她发一点汗，开一开表，或者吃一些西药美林，都可以。这就是我们说的单纯性感冒。
到了年1月底，她又生了一次病，又是咳嗽，流了很多鼻涕，鼻涕是黄的，黏的，精神很好，喉咙痛，脸很红，嘴唇还是很红、很胀。这次还是实热，但不是中焦的问题，只是上焦的问题。我给她用菊花、蒲公英、丹皮、桑白皮、白茅根，都是常用的清热药。或者可以给她吃板蓝根，或者用双黄连。因为她就是一个上焦实热，中焦不虚，本身体质也挺好。但是虚的体质的人就不行了。
实热可以吃常用的清热药，或板蓝根冲剂，或双黄连口服液，但是不要轻易或长期服用，因为现代人的体质多半是虚实夹杂的。
中焦淤滞与中焦不足男孩子，五岁，反复外感。最近一两年他常常外感，扁桃体一直都是肿大的；后背特别热，尤其是晚上，会出大量的汗；梦很多，睡得不踏实；大便每天都有但很干；最近不太想吃东西，平时吃荤很多，舌苔很厚。
这是积食，就是我们说的中焦淤滞，一般看舌头就能看出来，还有了解他平常吃东西的习惯。为什么积食后，扁桃体会发炎呢？因为他中焦淤滞的那些热出不去，很多小孩子的鼻炎也是这个原因。
如果小朋友平常有中焦淤滞的问题，怎么改变这个体质呢？
第一，吃素一点，量要少些，尤其是晚饭。晚上身体要休息了，大部分能量都自动回收到下焦深处了，中焦如果还有很多难以消化的东西，就容易积食。能量不足的孩子更容易积食。所以，不要看见瘦弱的孩子就光想着给他多塞一点吃的，要看他能不能消化掉，要找帮他提高消化力的方法。
第二，要运动。永远不要忽视运动的作用，运动使得全身流通，运动可以开上焦和中焦，起到流通三焦的作用。
对于本身身体比较淤滞的，定期运动能够减少感冒。淤滞的病是因为身体堆积到一定时候爆发了，如果定期运动，加大流通，清空库存，就没问题了。对于中焦淤滞有两个适合的药：保和丸和平胃散。大人也适合，可以降血脂、降三高，不同的病名没有关系，只要背后的原因是属于中焦淤滞的就适用。
总之，对于虚的体质，我们可以用药，用艾灸，把中焦下焦的能量提高。对于实的体质，少进一点，多一些流通，用一些药，帮助他消化。对孩子来说，最简单的方法，是通过运动性的玩耍（开）和足够的睡眠（阖）来帮助身体自动疏通人体管道，平衡虚实。
我有个朋友，很懂得用运动来调理孩子，她常常观察孩子的舌苔，看到舌苔厚腻了，或者感冒、咳嗽了，她会让孩子加大运动量，逗孩子跑跑跳跳，同时也注意饮食，孩子很快就恢复了。
四岁小朋友，得了严重的鼻炎有两年了。医院检查说他鼻子里面腺样体病变，组织增生了，淋巴组织也增生。医生建议割掉，这种小孩我碰到好几个，有的割掉一次又长的，割掉两次又长的。这和胆结石、女性乳腺增生是一样的，割掉后还会长。这种手术有风险，如果变成“空鼻症”，那孩子的一生将会很痛苦。
他的主要问题是鼻塞，只能张着嘴呼吸，晚上睡觉很不好，每个月感冒一次。我问了一下饮食的问题，家长平时给他吃大量的肉，早上也是，除了肉，还有鸡蛋、奶油、奶酪。非常典型的饮食不当
造成的中焦淤滞。
我给他用的药是：苍术、陈皮、防风、车前草，都是流通型的，起到流通中焦，把表面多余的东西去掉。因为是小孩子，我每样只开六克，短熬十五分钟就喝。孩子喝了以后流出了大量的鼻涕，然后就可以正常呼吸了。
家长：我的孩子五岁半，常感冒，最近三个月没有发病，但一直虚虚的。她奶奶是西医儿科，常给她吃抗生素，我学了中医之后开始注意这个问题。她眼睛下面老是有点眼袋，鼻子中间有青黑痕，老出鼻血，脚汗很厉害，常便秘，最近好一点点了，但大便比较硬。
李辛：来，我们看看舌头。（小朋友在吃糖）舌头有点红。她其实是虚。我们要看整体，不要看一个点。她舌头红可能是稍微有一点热，也有可能吃糖染的。
家长：她舌头经常是这样。
李辛：那是热，我们再看一下。
家长：舌苔有点白，中间经常有一条紫的线，现在算比较好的，舌前还有红色的小点点。
李辛：舌头前面红色的小点点和出鼻血其实不一定代表实、代表火，当人虚，尤其是下焦虚的时候，身体的气会浮散在上部，相应舌头的前部就会红或者有小红点。要观察整体，看小朋友的脸色、眼神，都不是很足。她手和脚平时是冷的还是热的？
家长：冷的。冬天我一直给她泡脚。
李辛：手脚冷，眼睑黑，是下焦不足，脸也有一点松松的，也是典型中下焦不足。这个小女孩容易害怕吧，看得出来，鼻梁发青嘛，还有目间发青的，一般都是容易害怕的。
家长：经常睡不好。
李辛：电视看得多不多？
家长：不爱看电视。
李辛：吃东西呢？
家长：吃东西正常。
李辛：肌肉松弛，壅滞，面色偏暗一点，大便怎么样？
家长：经常腹泻，有时候两天一次，前面干后面稀。
李辛：典型的中焦不足。从望诊来看，她除了虚以外，还有滞。有的是实滞，有的是虚滞。这个孩子是虚滞。当她身体不流通的时候，身体里有很多多余的东西，气不流通会影响到她的神，这也是睡觉不好的原因。
家长：她吃保和丸会好转些。
李辛：如果有食积的问题可以经常吃。
听众：如果我的小男孩比较虚寒，舌头比较白呢？
李辛：可以用附子理中丸，吃到热就停。如果是偏热的体质，食积就可以吃保和丸。
刚才那个女孩子为什么容易流鼻血？一个虚的孩子，为什么容易流鼻血？
中医有一个名词叫“脾不统血”，其实不需要管脾啊什么，脾属于中焦，只要中焦下焦虚，气就会收不住。最常见的是女孩子月经有时特别多，有时身体越虚月经反而越多，然后形成恶性循环。这个小朋友，咳嗽流鼻血，有痰出不来，吃了甜的东西就容易生病，甜食比较黏滞，说明她中焦运转不好，可以尝试灸足三里、中脘。
她的脸有点水水胀胀的，这说明脾虚湿盛，中焦有点虚滞，因为这个体质，黏滞的甜食吃了就化不开，也常常有痰，如果痰是白色，说明她身体属于虚寒。舌苔还行，下焦这部分还需要详细了解，中焦虚滞已经确定了，就可以先灸足三里和中脘。
听众：她的父母喂养过程有个问题，孩子吃饭不乖，她父母就限定时间比如说十五分钟内一定要吃完两碗饭，吃不完就罚站什么的。
李辛：父母的强迫性管教，强行的压力容易引起孩子的紧张和抵触情绪，孩子不一定会表达，但心理压力会影响人体中焦的运化能力，其实全身心都会有影响，这点家长需要留意选择适当的方法。
有一个女孩，五岁，怕热怕闷，稍微有点胖，不能吃热的，一年发两次烧，病程三到五天，目前扁桃体肿大快两个月了，看舌苔属于实热。
怕热怕闷，说明身体有点不通，像高压锅的压力有点大；稍微有点胖，不能吃热的，一年发两次烧，这些都说明身体有能量，但不通畅。
这个小朋友看起来精神比较坚韧，神气稍微有一点紧，这样的人容易实。举个例子，我们都读过李白和杜甫的诗，文如其人，你们觉得李白和杜甫谁容易瘀？杜甫。
所有病的变化离不开体质，而体质跟神质又是相关的。比如读辛弃疾的诗，能感觉到他神气很紧、肝胆气很强，这是格局。还好他可以领兵打仗，有篇文章说他那会儿还挺富有，居住环境很好。这样呢，虽然他胆气肝气很强，但是生活境遇还不错，可以遂他的志。但如果这样的人被压制在那里，没钱，不能领兵打仗，皇帝也看不上他，他做不了想做的事，那就容易得肝胆病，或者心血管疾病。
所以诊断要先看人的神质，看人的体质，再看他的病。疾病的生成就是这样的顺序，首先是神质出现问题，影响到体质，然后产生身体上的西医能够检查出来的疾病。所以，要留意前两部分，如果能把前两部分调好，病就比较容易好，光去治病是治不完的。
看她脸上好像还有一些小点点，她现在才几岁，要到十几二十岁的话，这些点点可能就会变多，假如她以后生活不是很顺心，三十岁可能就会出现色斑。怕热怕闷的孩子，一般需要比目前更大的精神和物质环境，因为她有能量需要流通，如果闷在那里，但身体又比较结实，就会出现扁桃体、鼻炎之类的问题，需要让她做自己想做的事，多玩一玩、开开心、跑跑步、泡泡脚，这些都是帮助她“开”的方法。有一点要注意，家长如果有过多的“不可以”，会使得孩子的身心产生淤堵。
这种体质的感冒，吃点感冒清热冲剂就可以，还有食物需要少吃一点，吃清淡一点。泡脚呢，结实的孩子，有郁热的时候泡到微微出汗就好。虚的孩子泡脚泡到身体温暖，但不要出汗。
站在我们面前的这个很清秀、敏感的小姑娘，舌苔稍微有点瘦，有点干，有点热象。
一般来说，秀气敏感的小朋友就像是一个玻璃做的房间，房子里的人能看到外边，外边也能看进来。这种小朋友流通性比较好，但身体里面能量不够，容易流散。大家还记得开阖吗？这种就是容易开不容易阖的，开阖不光是身体，也包括精神。比如说古代有敌人攻城，守城的事就不能让这样神气敏感的人来做，神气敏感的人，像敏感的鸟儿，一有风吹草动就飞走了。
家长：口气重怎么理解呢？
李辛：中焦有热，不流通，不管虚实，只要中焦有热、不流通，口气就会重，很多老人口气很重。这里的热并不是指全身的能量多，而是因为身体的不流通，导致局部的能量多了。
听众：“开”是指神质？
李辛：体质和神质都是，神气敏感的孩子，平时又比较活泼的，她的神气、身体的能量容易往上升浮，往外散，而身体下焦、深处没有足够的能量，当她能量运转不畅的时候，有些地方会不流通，有些地方就会供应不上。
对于她来说，口气是能量在上面瘀住了，肚子痛呢，是由于中焦虚滞，下焦的能量也不足。中焦虚滞用参苓白术很合适，或者小剂量的附子理中丸。
下焦能量不足从本质上来说也是精不足，因为她很敏感，神气一直在散，所以下焦就不够，当精神外散、气升浮的时候，可以吃一些矿物类的药，比如生磁石、龙骨这一类，取其重镇安神、把神气往下收聚的作用。
附子理中丸除了吃，也可以放在肚脐里用。其它温热性味的中药，比如肉桂、艾绒、吴茱萸、生姜等等都可以按比例调用，用桂圆肉来制成小丸放在肚脐内用，用来祛除中焦的寒湿。这个方法很适合老人和孩子，或者不愿意吃药的人。对于皮肤敏感的人，可以先在手背上贴几个小时试验。
小朋友，十八个月，伤食导致夜汗多，常感冒，脸很胖，但身体很瘦。
晚上出汗多不一定是盗汗，盗汗、自汗这个分类意义不大。我以前学习的时候一直被这些困扰，从中医药大学毕业之后好几年才明白，根本不用管盗汗、自汗这些标签，要看身体里能量“有没有”、“通不通”。
晚上是阖的过程，晚上汗多，身体在把一些东西排出来，说明他身体里湿气多，如果你发现他吃多了以后汗多，可以肯定他中焦、上焦，再到表面这一圈有多余的东西，整体也不够通畅。有很多皮肤病和上焦过敏性疾病，还有鼻炎、扁桃体的问题，都跟这个有关系，三焦不通畅，主要是中上焦淤滞。
长期的皮肤过敏是三焦都有淤滞，爆发在上焦。这种体质怎么调理呢？可以灸或按摩足三里，足三里能行气化湿，运中焦，还能补中焦，小孩子神质体质都还简单，一个穴位就够了。
如果判断他还有下焦不足，灸一下肚脐，或者把肉桂和吴茱萸的粉末，加点桂圆肉，捏个小饼饼，放在肚脐里。夏天可以贴12个小时，冬天可以长一些，皮肤没问题的话，时间再长一点也可以，贴三五天。如果晚上小孩子睡不着觉，可以贴涌泉穴。
家长：比例是多少？
李辛：肉桂30克，吴茱萸10克，也有用单方肉桂，或单方吴茱萸，也可以放姜、花椒，注意皮肤刺激，药的方向最重要。
家长：他吃了您开的药以后，出汗少了，然后手上长了一个小疮，好了以后有个疤，现在消了，平平的，看得到摸不到，但他现在手心还会出汗。
李辛：手心出汗说明中焦还有一些多余能量，还在排湿，原来有大量的能量瘀在表面，可以再调理一下。
九岁，偏瘦，有地图舌，经常流清鼻涕，腹泻，有时候又有黏鼻涕。我们看他的照片，鼻头有点黑，两眉之间有点紧。
偏瘦，有地图舌，说明体质比较差；经常流清鼻涕，也是说明阳虚；腹泻，是中下焦虚寒；有时候又有黏鼻涕，说明身体大部分时间处在能量不足、不通的状态，当有能量起来的时候，身体不通而产生淤热。鼻头有点黑，说明胃是寒的；两眉之间有点紧，说明性格有点倔，有点拧，得好好跟他说话，不能跟他对着干。
当一个人的性格或者神识比较强或比较敏感，在药物性味的选取上，和平常的对待上，都要用清淡一些、柔和一点的方法，帮助他身体流通、精神放松。对待林妹妹和宝姐姐的沟通方式是不能一样的，对林妹妹要柔和一点，对宝姐姐可以直接一点、强硬一点。这个小朋友，要给他喝药的话，用山药、莲子、生谷麦芽之类的，味道要好喝的，参苓茶可以，平胃散就稍微重了一点。
我们看这个小朋友，眼睑有点青。
家长：他的眉间还有鼻梁也有点青。
李辛：这是中下焦有陈寒。小孩子也好，大人也好，下眼睑、鼻梁这里发青、发暗，有点黑，凹下去，说明中下焦不足。
家长：这个怎么样来改善呢？
李辛：不吃凉的，偶尔喝点姜汤或者紫苏红糖汤，肚脐里贴刚才说的肉桂吴茱萸丸，或者贴姜片也可以。
家长：他从小四肢就有湿疹，现在主要是大便有点稀，而且特别臭。
李辛：这是典型的中焦虚寒，可以用小剂量的平胃散，或者参苓白术茶。当他湿疹起来的时候，可以再给他揉一揉足三里、太冲、合谷，帮他开一下。
这个过程就是把一些能量放进去，让身体把邪气慢慢带出来，但是不要带得太厉害，不然表面的症状会很剧烈，人比较痛苦。当他湿疹很严重的时候，可以给他吃车前草，新鲜的车前草很常见，是利尿去湿毒的一味好药，也是开上焦郁热。车前草到处都长，大家可以带着小朋友去采，又开心又治病，一举两得，孩子开心很重要，能帮助气机更好的循环。湿疹发的时候需要把黏滞的补药和生姜之类的热药停一停。
（未完待续）
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