化疗可能诱发新癌

化疗是对抗恶性肿瘤最重要的方法之一，然而记者日前在采访中却意外获悉，恶性肿瘤病人采取化疗方法对付现有体内癌细胞的同时，可能在十几年甚至几年后导致另一种癌症的产生。 　　

频频得癌，化疗难脱干系　

案例：

　　朱军（化名）是一位机关干部，年的一天，才30岁出头的他因为扁条体上医院就诊，结果发现患有扁桃体鳞状细胞癌，肿瘤的整个病灶大小还不到一厘米，医生当即建议其通过手术切除，一般来说，口腔鳞癌的化疗效果并不明显，但朱军的经济条件不错，所以当时他还是要求进行了几个疗程的化疗。 　　

　　治疗后，朱军回到单位恢复正常工作，这期间他没有感觉到任何不适，时隔11年，年的夏天，朱军发现自己的右腋下长了一个小包块，因为不痛不痒，所以开始他也没有注意。 　　

　但3个月后，这个包块长到了4厘米左右，医院检查，医生建议他立即通过手术切除包块。 　　

　　手术后的病理检查显示朱军又得了恶性淋巴癌，紧接着他接受了化疗，化疗的效果不错，但是在化疗了五六个月后，朱军又出现肝脏肿大，肝脏患的同样是淋巴癌，在这种情况下，肝脏失去了对化疗药物的解毒功能，导致毒性成倍增加，两个月后，朱军就走到了生命的尽头。 　　

　赖仁胜说，经常会有像朱军这样的肿瘤患者找到他，“其实这种情况和原来的化疗不能脱离关系”，赖仁胜说。 　　

治疗癌症的同时可能致癌 　　

　　“化疗药物作为一种化学药物，它在治疗癌症的同时也可能诱导新的癌症的发生”，赖仁胜说，化疗药物本身是杀癌剂，它参与了修复、调整DNA的过程，“在这个过程中，它不一定能把握正确的方向，如果方向错了，就可能形成新的细胞突变，导致其它癌症的发生”。赖仁胜说这种情况可能发生在十年或十几年以后。 　　

对于这样一个说法，记者昨日采访了多方面的专家。 　　

　　因为长期接触某种化学制剂本来就是导致癌症的一个因素，而化疗药物是毒性很强的化学物质。 　　

　　“几年前，有个护士刚到肿瘤科，不小心滴了一点化疗药物到手后背上，结果整个手后背的皮肤都烂了，你说它的毒性有多强？” 　　

　　曹秀峰说，事实上一些化疗药物在说明书中就有明确的标注，如“长期使用可能导致某某癌症的发生”等等类似的字样。他甚至认为，产生另一种癌症并不需要十年以上，四五年就可能发生。但曹秀峰说，因为癌症病人的五年生存率只有20％左右，因此这方面的病例并不是太多。 　　

　　钱军说，肿瘤的形成因素非常复杂，如一些肿瘤患者在肿瘤治愈后并没有及时消除生活中的不良因素，化疗药物致癌也是其中之一，其中以烷化剂类的化疗药物较为常见。

最易导致造血系统肿瘤和淋巴癌 　　

　　赖仁胜说，化疗药物的毒性主要表现在近期和远期两方面，近期的毒性表现在三个方面，即对血液系统（血小板下降、白细胞下降、红血球下降）、神经系统（表现为头痛、身体疼痛等）和循环及消化系统（吃不下、呕吐及心脏功能）的影响。 　　

　　“而远期的毒性主要是致畸致突变作用，致畸是生育时可能使下一代有缺陷，致突变是发生新的癌症，比较多见的是导致造血系统的肿瘤，像白血病，还有淋巴瘤”。曹秀峰主任则指出，化疗是对患者全身整个免疫系统的抑制，使得患者身体抵抗力下降，他举例说，乳腺癌患者长期使用某一种化疗药物可能导致子宫内膜癌。 　　

许多医生家属得癌不化疗　

　　昨日，有专家在接受记者采访时称，因为化疗的毒副作用并且可能导致新的癌症，“所以很多医生家属或亲戚得癌后都宁愿不化疗”。 　　

　　这位人士称，他的一位女性亲戚6年前被发现患有口腔鳞癌，当时癌症的大小在两厘米左右，手术后，医生建议做颈清手术，将淋巴结清除，同时进行化疗，但是当时她非常年轻，还没有结婚，在这种情况下，这位医生向家人说明情况，不让她接受化疗，并表示自己会承担相关的责任。这位人士还称，他认识的部分肿瘤方面的专家在自己和亲属得癌后都没有化疗。 　　

盲目化疗、过度化疗必须杜绝 　　

　　既然有导致新的癌症的风险，癌症患者还要化疗吗？钱军认为，化疗是一把双刃剑，这就需要医生综合评判。 　　

　　他指出，当晚期肿瘤病人生命垂危时，挽救其生命，提高其生活质量才是第一位的。 　　

　　马永泉指出，肿瘤的治疗是综合性治疗，需要将手术、放疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗五个主要方面结合进行。如果能早期发现癌症，早期切除就不一定要化疗。 　　

　　马永泉主任强调，是否化疗要根据病人的病情确定，要进行规范化治疗，医院存在盲目上化疗、过度化疗，甚至将病人化疗致死的情况。曹秀峰和赖仁胜同时也指出，在没有更好的攻克肿瘤的方法之前，化疗是无奈之举，这就更需要规范。曹秀峰指出，当肿瘤还没有出现淋巴转移，病灶尚局限在黏膜层时，一般不主张进行化疗。