健康顾问你问我答，关于放疗的那些事儿

放射治疗这个专业是一门涉及多学科内容的边缘学科。很多老百姓对我们这个专业了解很少，甚至存在误区，下面，人医君给大家普及一下放疗的相关常识。

问题01：什么是放射治疗？

放射治疗就是人们常说的“照光”，是利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。放射治疗根据射治疗源与病人身体距离的不同分为远距离治疗和近距离治疗。

问题02：哪些肿瘤需要放疗？

临床资料统计表明，70%的肿瘤病人在疾病发展的不同阶段需要放疗来控制病情。但对于具体的病人来说，是否采用放疗则需根据肿瘤的规范化治疗原则、肿瘤的发展期别以及病人的身体状况而定。临床上适合放疗的肿瘤主要有鼻咽癌、喉癌、舌癌、扁桃体癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌、皮肤癌、脑瘤、食管癌、乳腺癌、肺癌、直肠癌、骨转移瘤等。

问题3：放疗后人体有发射性吗？

很多病人担心自己的身体在放疗后存在放射性。其实，一般放疗后患者身体并不带有放射性，因为放疗后病人体内并不存在任何放射源和放射性物质。而做ECT和同位素治疗的病人体内的放射性物质需经一定时间衰退和排泄，故带有放射性。放疗不能与同位素治疗相混淆。

问题04：放射治疗对正常组织有损害吗？

放射线会损伤正常组织，现代精确放疗在最大限度地杀伤肿瘤同时也最大限度地保护正常组织。目前在保护正常组织方面已取得很大成就，除常规放疗（CRT）技术外，目前已发展了很多先进的放疗技术，如三维适形调强放射治疗（IMRT）、立体定向放疗（SRT）、图像引导放射治疗（IGRT）、螺旋断层放射治疗系统（tomotherapy)、容积弧形调强放射治疗技术（VMAT），使放射治疗引起的不良反应大大降低。

问题05：为什么放射治疗每周做5次？

放射治疗已经有一百多年的历史，这是人们在放射治疗的临床实践中摸索出的一种常规剂量分割模式。这种放疗一般每周5次，共4-7周，这种模式能使正常组织细胞有时间修复，这有助于保护正常的组织细胞。若天天放疗，正常组织就得不到休息，不能完全修复，因而就不利于健康，所以，这是目前多数放疗中心采用的分割模式。

问题06：放疗的止痛效果怎样？

因恶性肿瘤外侵压迫、神经受侵或晚期肿瘤转移至骨骼，使患者出现剧痛，往往用止疼药难以奏效。对骨转移瘤引起的疼痛，首选放射治疗，可达到止痛效果，能改善生存质量，提高生活自理能力。癌性疼痛除规范应用止痛药物外，患者还应有放射治疗可以止痛的认识。

问题07：放射治疗一定要住院吗？

病人一般状况较好而且放射治疗的部位不会引起明显的副反应时，在医生指导下，可在门诊每日接受放疗。但对于年老体弱，身体情况差，或放射治疗的部位邻近重要脏器如心、肺、肝、肾、脑等，易引起并发症的病人，必须住院治疗。可减轻和避免意外情况发生。放疗后需卧床休息1-2小时，利于身体正常功能的恢复。

问题08：哪些情况应暂停放疗？

只要病人的一般状况良好，放疗中不提倡暂停放疗，因为这样会延长治疗时间，影响治疗效果。只有当病人极度虚弱、血象严重下降或病人高热过38.5℃时才建议暂停放疗。

十一病区马慧

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