血液病科普淋巴瘤的世界

淋巴系统是人体内重要的防御卫士，由淋巴管、淋巴组织和淋巴器官（如淋巴结、胸腺、脾脏、扁桃体等）构成。是一个遍布全身，类似于血液系统的网状系统，而里面流动的类似于血液的液体就是淋巴。

当细菌、病毒、异物、毒物等入侵机体，淋巴系统作为前哨士兵，可立即阻止侵犯。当淋巴细胞发生恶变，开始无限制增殖，淋巴瘤就发生了。

01

为什么会得淋巴瘤？可以预防吗？

淋巴瘤的发病机制尚不明确，目前认为淋巴瘤的发生与病毒感染、辐射、遗传、免疫缺陷、环境污染等有关，因此尽量避免长期大量接触除草剂、杀虫剂、有机溶剂、染发剂等有毒物品及射线，并保持良好、健康的生活习惯，淋巴瘤在一定程度上是可以预防的。

02

怎么知道自己是不是得了淋巴瘤呢？

由于淋巴系统遍布全身，因此淋巴瘤可以发生在机体任何部位，所以淋巴瘤的症状也是多种多样的。当出现淋巴结肿大，尤其是无痛性淋巴结肿大，就需要警惕了。同时，淋巴瘤患者还可能出现潮热、盗汗、体重下降、皮肤瘙痒等。当出现以上症状时，也不要过度惊慌，医院血液内科或淋巴瘤专科门诊就诊。

03

去医院需要做很多检查吗？怎么确诊呢？

病理学检查是诊断淋巴瘤的金标准，因此，医生常常会首先选择浅表较大的淋巴结做病理检查，必要时也可能取深部淋巴结或组织。确诊后需完善骨髓检查及影像学检查进一步明确分期，评估预后。

04

得了淋巴瘤，还有救吗？

有救！

淋巴瘤是恶性肿瘤中为数不多的最有可能被治愈的疾病之一，淋巴瘤的治疗以化疗、放疗为主，近年来随着免疫靶向治疗的开展，一定程度上实现了“个体化精准治疗”的转变，免疫靶向治疗与化疗联合显著提高了疗效。

以淋巴瘤中占比最多的亚型“弥漫大B细胞淋巴瘤”为例，自年第一个分子靶向药美罗华在美国上市以来，弥漫大B细胞淋巴瘤患者的5年生存率显著提高到80%以上，与传统化疗联合，接近一半的患者可获10年长期生存。

而近年来，随着越来越多免疫靶向治疗药物的问世，放化疗方案的不断优化以及造血干细胞移植及Car-T治疗的综合开展，大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或实现长期生存，尤其为复发、难治型淋巴瘤患者带来了更多生的希望。

因此，得了淋巴瘤千万不要放弃！保持乐观的心态，积极配合治疗才是最重要的！

但是，是否接受足量全疗程治疗将直接影响疗效，因此治疗过程中，要尽量避免化疗中断或延迟化疗时间，规范正确的治疗是治愈的前提和保证。

和淋巴瘤的抗衡是个长期的过程，要保持健康的生活方式，合理的饮食，积极的心态，最后，治疗结束后还要长期随访哦！

文/林凡莉

图片来源于网络