医院感染内科发热咽痛淋巴

发热、咽痛、淋巴结肿大是啥病？

省医院感染内科龙医感染

近期，我科收治了2位青年男患，均是以发热起病，伴咽痛、淋巴结肿大，血常规提示异型淋巴细胞异常升高。究竟是什么疾病导致他们出现上述症状呢，那么，今天我们就聊聊传染性单核细胞增多症。

传染性单核细胞增多症（infectiousmononucleosis,IM）简称传单，主要是由EB病毒（Epstein-Barrvirus,EBV）原发感染所致的急性传染病，典型临床三联症为发热、咽峡炎和淋巴结肿大，可合并肝脾肿大，外周淋巴细胞及异型淋巴细胞比例增高。病程呈自限性。预后良好。

图1扁桃体肿大，表面覆白色膜状分泌物

EBV是疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，基因组为DNA。年Epstein和Barr首先从非洲儿童恶性伯基特淋巴瘤（Burkittlymphoma）组织体外培养的淋巴瘤细胞系中发现。EBV生长要求极为特殊，仅在非洲淋巴瘤细胞、传染性单核细胞增多症、白血病细胞和健康人脑细胞等培养中繁殖，病毒分离困难。因此，传单患者很难分离出EB病毒。

图2皮疹

传单的传染源主要是患者和EB病毒携带者，主要经口密切接触而传播，因此亦称为“接吻病”，本病多见于儿童和青少年，15岁以上青年中部分呈典型发病。早期白细胞总数可正常或偏低，以后逐渐升高，异型淋巴细胞超过10%或绝对值超过1.0×/L（具有诊断价值）。

图3镜下异型淋巴细胞

本病为自限性疾病，预后良好，治疗上以抗病毒治疗为主，辅以对症治疗，合并扁桃体继发感染患者可给予抗菌药物治疗。

总之，如果您出现了发热、咽峡炎和淋巴结肿大等症状，请医院感染科就诊，早发现、早治疗、缩短病程，同时鉴别诊断，除外其他疾病。

作者:王诗美

编辑:朱鹏飞

审阅:胡晓丽

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