扁桃体腺样体肥大该怎样治疗

概念

咽扁桃体肥大又称腺样体肥大（adenoidvegetation），本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷，潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发，本病虽为儿童疾病，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

扁桃体肥大指的是一种临床症状，表现为口腔中的扁桃体体积病态增大。由于细菌和病毒的感染，其中细菌感染更多见。病原菌多溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。

扁桃体腺样体肥大，通常是并发的，尤其在儿童当中非常多见，因扁桃体和腺样体均为鼻咽部及咽喉部的淋巴组织，在肥大时通常一并发生，患者会有明显的睡眠时打鼾、憋气、反复咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞等相应的症状出现。

腺样体是鼻咽后部的一个淋巴组织，儿童在3到5岁时发展最快，当他遇到慢性炎症刺激时，就会导致局部的充血，水肿增生，会引起患者鼻塞，流鼻涕，睡眠时打鼾的症状。

怎么治疗

扁桃体腺样体肥大，如果是在青春期之前，不管是经常反复发炎还是伴随有阻塞呼吸道引起打鼾症状，建议保守治疗为主。但如果出现炎症反复发作，一个月之内超过三次或者引起过化脓性的感染，建议手术治疗。如果其扁桃体腺样体肥大导致睡眠打鼾，但伴随有憋气的情况，也即呼吸暂停，也建议手术治疗，平时预防既是不要着凉感冒，减少其炎症反应次数。如果扁桃体腺样体肥大是青春期之后出现过上述的症状，建议手术治疗。

　总之，对于有反复腺样体扁桃体感染和存在阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿应该及早手术，4-10岁为手术最佳年龄，合并扁桃体中重度肿大者，应与扁桃体一并切除。保守治疗应该及时有效的控制鼻咽部感染和炎症，改善鼻腔通气，必要时可使用糖皮质激素类药物3-5天。鉴于腺样体可随年龄增加而逐渐萎缩，以及症状自发缓解的可能，对于年龄较小的患儿，手术治疗仍应该慎重选择。

山东省妇幼保健院耳鼻喉科为山东省新生儿听力筛查诊断中心，团队由多名专业理论深厚，技术熟练、临床经验丰富的专家和医师组成。科室配有先进的全自动诊疗台、激光治疗仪、鼻治疗仪、各种类型的内窥镜和耳声发射仪、中耳功能分析仪、纯音测试仪、听觉脑干诱发电位仪、稳态听觉诱发电位仪，可针对小儿听力障碍、耳聋基因遗传咨询、中耳炎、耳鸣、眩晕、急慢性分泌性或化脓性中耳炎、先天性耳畸形、鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、喉炎、喉畸形、气管支气管异物、食道炎、喉气管外伤及狭窄、喉乳头状瘤、音声言语障碍、呼吸睡眠障碍等常见病、疑难病进行诊断和治疗。

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