腺样体肥大真的不用做手术

腺样体，亦称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。在正常生理情况下，6~7岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩，在成人则基本消失。

腺样体肥大，是不是只有轻度的能保守治疗？不做手术真的能好？

半年多前，我一位朋友的孩子得了腺样体肥大，堵塞程度为80%，她本人是西医大夫，但是为了让孩子免遭手术的痛苦，她选择了中医治疗。

昨天下午，我收到来自她的好消息。

然而，我还记得，当初她在群里咨询孩子是不是必须手术时，有位有经验的妈妈激烈反对保守治疗“什么？不做手术？！每天晚上孩子一睡觉，我就担心他会憋死，时间稍微长一点没有呼噜声，我就会惊醒并等着他的动静，你们没体会过的人是不会懂老母亲的心的！虽然手术以后受罪一段时间，但至少以后我都能踏实睡觉了！”

这恐怕是很多选择手术的家长的心声。然而，这种踏实的睡眠却有时不能维持太久，因为，孩子的腺样体肥大，可能又复发了。为什么会复发？忽略原始病因而进行的“对症治疗”，基本无一例外的，是有复发风险的。而急需解决症状的时候，我们往往会忘记这个简单的道理，只是一味地在“如何去除这个症状”上，绞尽脑汁。

腺样体肥大是怎么来的？

最主要的两大病因就是：感冒和饮食不适。

外感后，上呼吸道出现炎症反应，若未能采取正确治疗方式，使感冒反复发作，就会反复刺激腺体导致腺体增生。

而饮食不适（例如喜食甜黏腻、高油、高热量食物，或生冷、非应季非本地水果等），就会使孩子产生内邪“痰、湿、浊”，不易消除，并游荡在体内伺机作案。一旦有外邪入侵，内邪外邪就会通力合作，使得外邪长期不能被驱逐出去。而一直在努力工作的腺体就像磨起了茧子一样，变肿了。

如果我们仅仅是通过手术切掉多于的腺体，虽然暂时看起来正常，但病因依然存在，于是茧子仍会不断积累变肿，从量变积累到质变时，即为“复发”。其术后复发率根据文献记载，约在2.5%-8.1%[1]。

一则简单的病案

大家一定好奇，楼上的小盆友是什么样的情况，怎么治好的。下面我们来进行一则简单的病案分享。

患儿，女，7岁半，于年12月10日就诊。主诉：腺样体肥大，占后鼻孔4/5，伴扁桃体II°肿大、听力减退。

面诊：小儿为鼻塞貌，面欠光泽。可闻及呼吸音粗。手潮湿。腹诊：有心下痞满，有水音。辨证为：外风寒，里寒湿。

处方为小青龙汤加减：麻黄10克，干姜10克，五味子10克，炙甘草10克，肉桂10克，草豆蔻10克，陈皮15克，白芍10克，老鹳草5克，远志3克，石菖蒲3克。10剂，打粗粉，每日15克，水煎20分钟，日2服。

另外，饮食需要忌口，参见“小儿病护理须知”。

这种治疗方法，称为“茶叶疗法”，所用的量就像一包茶叶，用量轻，煮出来的药味不那么重，适合慢性疾病的某些阶段。

就是这样简单的一个治疗方法。孩子断断续续服用了半年多，再次复诊时，发现腺样体已不大。

更可喜的是，孩子的其他情况均有所好转。由于腺样体肥大还有可能会影响到咽鼓管引发中耳炎，会间接导致听力下降，因此儿研所也为孩子进行了听力的检测。治疗前的报告，显示确实有听力下降，但是孩子没有自我感觉。治疗到3月左右，孩子曾有“听不清”的自我感觉，而这次8月复查时，听力已经完全正常。扁桃体也已正常。

补充一点，很多疾病在治疗过程中，都有类似“症状加重”的阶段。但是，这种情况并非病情恶化，而是代表着好转。正如一个醉汉，喝醉时他并不知道自己醉了，只有在睡醒后才知道自己醉了，而身体的不适感，如头疼腹痛等，也只有在开始清醒的时候，才能感觉到，这实际上是“恢复知觉”，而并非“症状加重”。而醉酒时，其实可能也有症状头疼腹痛，但是因为身体的无知无觉，并不知晓罢了。

手术后，伴随症状是否会改善？

如果说，手术后会复发，是家长会担心的一点问题。那么另外需要