医院病理科疑难病例讨论S

-03-29医院病理科疑难病例讨论（RJHS01E03）

主持：王朝夫主任

讨论医生：阮淼医生，易红梅医生

参加者：病理科全体诊断医师，研究生，规范化培训医师，进修医师

总结：王朝夫主任

特别提醒：本次直播时间为上午9:00，请各位病理同道准时收看！

医院病理科周五的疑难病例讨论自直播以来受到了广大病理届同仁们的支持与好评，这周直播我们精心为大家准备了2例精彩的病例，王朝夫主任又会带来怎样精彩的讲课呢，烧脑时刻，千万不要错过！

在此特别感谢上海衡道医学病理诊断中心对本次直播及互动环节提供的技术支持与服务。

病例一（由阮淼医生提供）

患者，男性，62岁。本例为会诊病例。患者因双侧医院行“双侧甲状腺切除”。

镜下所示：

考虑诊断

1、结节性甲状腺肿2、毒性甲状腺肿3、滤泡性腺瘤伴乳头状增生4、甲状腺乳头状癌，滤泡亚型5、具有乳头状核特点的非浸润性滤泡性甲状腺肿瘤

病例二（由易红梅医生提供）

患者，女性，53岁。2月余前无意中发现双颈部肿块，当时鸽蛋大小，无压痛，予以“阿莫西林”治疗后肿块未消退，并出现进行性肿大，医院就诊，行扁桃体活检。

年2月至我院就诊，就诊时有发热，无盗汗，近期体重无明显下降。

我院PET-CT显示：双侧颈部、右肺门、纵隔、胸主动脉旁、肝肾间隙旁、肠系膜、左侧盆壁及右侧髂血管旁多发淋巴结增大，代谢增高，SUVmax30.0；脾内低密度灶，代谢增高，SUVmax11.9；口咽部代谢增高，SUVmax8.5。

扁桃体活检标本送至我科病理会诊。

镜下所示：

鉴别诊断：1、伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤2、黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤，伴大细胞转化3、高级别滤泡性淋巴瘤4、套细胞淋巴瘤，母细胞变型5、外周T细胞淋巴瘤6、低分化癌7、恶性黑色素瘤

结合以上讨论病例，王朝夫主任将着重讲授：淋巴组织增生性病变的诊断思路及T细胞淋巴瘤的诊断陷阱

重点

.3.29本周五上午9:00登陆直播网址