冯女士今年65岁，6年前开始感觉鼻塞，偶尔还会出现莫名原因的眩晕，每次持续时间都不长。因女儿长期工作在外，再加上平时身体一向挺好，一直没有检查治疗，后来正好赶上女儿休假回来，得知了她母亲的情况后，立刻带她来到了我院耳鼻喉科门诊做检查。
接诊的耳鼻喉二科主任王兵详细了解了冯女士的病情后，为她做了相关检查，检查结果令冯女士和家人大吃一惊：双侧鼻腔内长满肿物已经侵入额窦及前颅底，诊断为鼻腔-鼻窦前颅底内翻性乳头状瘤。
说起肿物侵入前颅底，很多人自然就会想到要开颅切除，冯女士也不例外。开颅手术容易造成明显的头部伤口，而目前，肿物并没有影响自己的日常生活，除了鼻塞与短时间的眩晕，也没有其他的症状，冯女士犹豫了。
“其实，并不是所有的颅底肿物都需要使用传统的开放手术”，王兵医生对冯女士及家属说，开放性手术作为一个传统的手术方式，过去常被用于广泛的巨大颅内肿瘤和各种病变。如今，随着技术的不断发展，鼻颅底肿物手术可以借助鼻内窥镜，利用鼻腔的自然通路，进行肿物的切除。这样一来，不但可以简化手术程序、缩短手术时间，还能避免大的创伤，减少术后并发症。
冯女士听了之后，与家人商量，最终接受了手术。
冯女士病变时间长、范围广，破坏蝶窦间隔，侵犯额窦及前颅底。手术治疗起来风险非常大、难度也高，稍有不慎，就会造成致命性大出血、脑脊液鼻漏、甚至失明。王兵团队多次讨论，为冯女士制作了治疗方案，经过充分的术前准备，8月10日，医院时光刚教授指导下，王兵团队为冯女士实施了鼻内镜下鼻腔-鼻窦及前颅底肿瘤切除手术，肿物被完全切除。
术后，肿物病理检查结果为良性，经过耳鼻喉科医护人员的精心的治疗、照顾，10天后，冯女士康复出院。
几天后冯女士来复查看到王兵主任后，边笑边说：“堵了六年，我的鼻子终于通气了，真是太感谢了。”
专家提醒
鼻内翻性乳头状瘤，大多数为单侧病变，双侧罕见。内翻性乳头状瘤的瘤体常见于鼻腔，累及鼻腔外侧壁多见，其次是上颌窦和筛窦，累及蝶窦、额窦和鼻中隔的较少。绝大多数内翻性乳头状瘤仅有一个原发部位。晚期累及多个部位，常难以分辨原发部位。
主要表现为鼻塞及鼻内肿块，可伴有流涕，有时带血，也可有头面部疼痛和嗅觉异常等;随着肿瘤扩大和累及部位不同，可出现相应的症状和体征。
王兵主任提醒大家，当出现患者如出现以上症状，医院治疗。
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