扁桃体有脓不一定是扁桃体炎

从9月1号到现在大约一个星期时间，已经接诊了7例扁桃体有脓，但最终不是扁桃体发炎，而是EB病毒感染的患儿。EB病毒又叫人类疱疹病毒4（HHV-4）。在体内、体外均能感染。其感染特点为先潜伏，再激活。EB病毒感染后可引起一系列疾病，最常见的是传染性单核细胞增多症。又称“接吻病/亲吻病”。病后持久免疫，再次发病少见。传染性单核细胞增多症的典型临床表现为发热、咽扁桃体炎（肉眼看是化脓）、肝脾及淋巴结肿大。血常规：白细胞总数高，但是中性粒细胞不高。肝功能：转氨酶常有增高。B超:可见肝、脾、淋巴结肿大等。但还有一些患儿症状并不典型，可表现为鼻塞、乏力、眼睑水肿、肌痛，这给临床诊断造成了一定困难。需要细心诊断与鉴别诊断。EB病毒感染通常是一种良性自限性过程，多数预后良好，但也不可大意，少数可出现脾破裂、噬血细胞综合征等严重并发症，有生命危险，所以一定要听从医生的建议，卧床休息和做相关的辅助检查。治疗：主要是支持治疗，注意休息（如肝功能损害明显应卧床休息），避免剧烈运动；营养支持，足量的液体摄入。更昔洛韦等抗病毒治疗可以降低病毒复制水平和咽部排泌病毒时间，但并不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。因其有致畸的副作用，许多专家不主张用于普通患者。如果有转氨酶升高，可给予保肝药物治疗，定期复查肝功能和肝脾B超。预防：目前EB病毒尚无疫苗，通过讲卫生，合理营养，适当的体育运动等方式提高机体的抵抗力是最好的预防措施。最后，韩医生还有一句话要说，小孩看病，该做的检查一定要做，不要一味地排斥检查，比如这个EB病毒感染，开始时发热、嗓子有脓，第一反应就是扁桃体发炎，如果不做检查很有可能就漏诊，等后面出现严重并发症了就有点晚了。医学是一门经验科学，首先是科学，然后才是经验，不做检查，只靠经验总有一天会出纰漏，即使明确诊断了，也要检查，有利于早期发现重症。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇