“邬伊森,我家小朋友耳朵旁边长了个包块,要不要处理呀?”
“什么时候长的呢?”
“有一段时间了,估计2~3个月?”
“孩子有不舒服吗?”
“没有不舒服啊,吃啥啥香。就是看着最近好像大了不少,有点担心,所以来问问。”
※邬伊森小讲堂※
这些包块有可能是先天性的,小的如:皮脂腺囊肿、毛母质瘤,大的如:鳃裂瘘、多形性腺瘤、脉管畸形、黏液表皮样癌、以及各种全身疾病(淋巴瘤、木村病、I型神经纤维瘤,等)首发在面颈部的表现;
也有可能是后天性的,比如腮腺炎、淋巴结炎、甚至是结核以及少见菌群的感染。
其中大部分没有任何症状,有些会破溃,有些会伴有疼痛,严重的还有面瘫表现(眼睛闭不合、口角歪斜、喝水漏水等)。
家长们因为太担心手术风险,以及留下疤痕,希望通过保守治疗,比如药物,或者观察。
但往往延误病情,造成孩子更大的伤害。
黏液表皮样癌淋巴结坏死性肉芽肿性炎B淋巴母细胞性淋巴瘤淋巴管畸形木村病-瘙痒,全身淋巴结肿大I型神经纤维瘤病-全身牛奶咖啡斑第一鳃裂瘘I型-伴有耳后瘘孔儿童不是“小大人”,其肿瘤特征并非成人的简单缩小版。
儿童病例的治疗较成人更加棘手。
有不少全身性疾病最早以头颈部肿物的形式表现,比如早诊断早治疗就尤为重要,不应因为担心疤痕或者全麻风险而忌医,耽误了治疗时机。
早发现、早诊断、早处理,才是上策!