每日一味学中药京大戟

每日学习一医院整理总结出来的一套便于记忆的中药学习方法。这里是一个适合所有中医爱好者交流学习的平台。本方法集图文、鉴定、炮制、故事等为一体，实时 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　

　　资料显示，若体表接触大戟植物的乳白色汁液，可产生皮炎、鼻炎、结膜炎等刺激症状；内服过量可引起咽喉部肿胀、充血、剧烈呕吐、腹泻、腹痛，甚则吐血、便血，出现虚脱；当大量毒素进入血液时，出现头晕、烦躁、恐惧，进而昏迷、痉挛、震颤、瞳孔散大，严重者可死于呼吸麻痹。　

　　美国有毒植物研究专家艾米.斯图尔特在谈到世界最有毒植物时指出，渗出乳状液体是大戟属植物家族很多成员的一个共同特征，这种液体能够导致令人痛苦的皮肤刺激，以及不雅观的变色现象。斯图尔特说：“一些人对我说，他们曾不小心将大戟属植物渗出的液体弄到眼睛里，令他们感到非常吃惊的是，这种液体居然对眼睛造成长期损伤。”　

龙虎草、九头狮子草、将军草、猫儿眼草

分布于东北、华东地区及河北、河南、湖南、湖北、四川、广东、广西等地区的路旁、山坡、荒地及较阴湿的树林下。　

多年生草本。根圆柱状，长20～30厘米。直径6～14毫米，分枝或不分枝。茎单生或自基部多分枝，每个分枝上部又4-5分枝，高40～80(90)厘米，直径3～6（7）厘米，被柔毛或被少许柔毛或无毛。叶互生，常为椭圆形，少为披针形或披针状椭圆形，变异较大，先端尖或渐尖，基部渐狭或呈楔形或近圆形或近平截，边缘全缘；主脉明显，侧脉羽状，不明显，叶两面无毛或有时叶背具少许柔毛或被较密的柔毛，变化较大且不稳定；总苞叶4～7枚，长椭圆形，先端尖，基部近平截；伞幅4～7，长2～5厘米；苞叶2枚，近圆形，先端具短尖头，基部平截或近平截。花序单生于二歧分枝顶端，无柄；总苞杯状，高约3.5毫米，直径3.5～4.0毫米，边缘4裂，裂片半圆形，边缘具不明显的缘毛；腺体4，半圆形或肾状圆形，淡褐色。雄花多数，伸出总苞之外；雌花1枚，具较长的子房柄，柄长3～5（6）毫米；子房幼时被较密的瘤状突起；花柱3，分离；柱头2裂。蒴果球状，长约4.5毫米，直径4.0～4.5毫米，被稀疏的瘤状突起，成熟时分裂为3个分果爿；花柱宿存且易脱落。种子长球状，长约2.5毫米，直径1.5～2.0毫米，暗褐色或微光亮，腹面具浅色条纹；种阜近盾状，无柄。花期5～8月，果期6～9月。

苦，寒。有毒。归肺、脾、肾经。

1．水肿肿满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利　本品泻水逐饮作用类似甘遂而稍逊，偏行脏腑之水湿，多治水肿、臌胀而正气未衰者。治水肿腹胀，用大戟与大枣同煮，去大戟不用，食枣（《活法机要》）。或与甘遂、芫花等逐水药同用，如十枣汤（《伤寒论》）、舟车丸（《景岳全书》）。　 　　 　　 　　 　　2．痈肿疮毒，瘰疬痰核　本品能消肿散结，内服外用均可。治热毒痈肿疮毒，可鲜用捣烂外敷；治颈项间痈疽，配当归、白术、生半夏为丸服（《本草汇言》）；治痰火凝聚的瘰疬痰核，可用大戟与鸡蛋同煮，食鸡蛋（内蒙古《中草药新医疗法资料》）。

泻水逐饮，消肿散结。　

煎服，1.5～3g；入丸、散服，每次1g；内服醋制用。外用适量，生用。 　　 　　 　　 　　 　　　

孕妇禁用。不宜与甘草同用。

致泻：对离体回肠的作用各种京大戟生、制品煎剂对离体回肠均有兴奋作用，肠蠕动增加，肠平滑肌张力提高。并随着炮制醋液浓度的提高，收缩强度似有加强趋势，其中50%、70%浓度兴奋作用特别明显。本品能刺激肠管，引起肠蠕动增加，产生泻下作用。京大戟根乙醚抽出物有致泻作用，热水抽出物对猫有剧泻作用。[5]

对平滑肌作用：提取物能扩张末稍血管，兴奋妊娠离体子宫。[5]

抗菌作用东北的大戟（Euphorbiasp.）鲜叶汁在试管内对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌有抑制作用，但除去鞣质后，抗菌作用即消失,制剂保存数天或加热亦可使抗菌作用减少甚至丧失。实验表明,本品对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌均有抑制作用。[5]

利尿作用以生红大戟水煎浓缩液（80g/kg），喂饲小白鼠，2-3小时后，其尿量明显增加。[5]

大戟与甘草合并用药的影响：据我国历代本草书籍之记载，大戟与甘草配伍是禁忌的，属十八反之列。动物试验证明，小鼠腹腔注射大戟、甘草混合后的乙醇浸出液，其半数致死量要比单独应用大戟时小数倍，可见两者配伍时大戟的毒性增加了，而且配伍的甘草愈多，毒性也愈大。如将大戟与甘草分别酒浸，而在给药时方混合投予者，其毒性比共浸者为小，但仍比单用大戟时毒性大。小鼠口服大戟及甘草的煎剂亦获得相似的结果。大戟、甘草均用50%乙醇浸剂给小鼠腹腔注射，甘草的LD50为12.4±0.7g/kg,大戟为30.0±5.5g/kg,大戟加甘草合用毒性增加。大戟煎剂腹腔注射对小鼠的LD50为4.69±0.g/kg,大戟加甘草(1:1)腹腔注射LD50为5.02±0.g/kg,毒性未见增加。[5]

大鼠腹腔注射氯化钠溶液造成实验性腹水，口服大戟煎剂或酒精浸液，都有利尿作用，如与甘草合用，其利尿和泻下作用受到明显抑制，甘草的用量比例愈大，其相反作用也愈强。因此，从治疗腹水的角度来看，两者合用是不适宜的。另有报道，用小鼠死亡作指标，认为大戟（品种未鉴定）与甘草煎剂并无相反作用。但所用剂量大小，试验鼠全部未死，还需进一步试验。[5]

40%大戟煎剂0.5ml灌胃，无论大戟单用或与甘草合用，对小鼠泻下作用无明显差异。

离体小肠实验：0.01%-1%的甘草煎剂对兔离体小肠的影响是高浓度时呈现抑制作用，但随药液浓度之降低，抑制作用也渐减弱，并渐呈现略兴奋的作用；炙京大戟煎剂高浓度时收缩振幅变化不明显或略降，低浓度时渐升，张力均降低；合用后，与同剂量的单味煎剂比较，高浓度时，抑制作用多有加强，当浓度渐低时，差异不显着或略有抑制，且甘草之量大于京大戟时，尤为显着。[5]

镇痛作用采用YSD一4药理生理实验多用仪，电刺激箱进行测记。小鼠ig甘草或京大戟煎剂后，有一定镇痛作用，且量越大越显着，而京大戟又优于甘草。合用后，与同剂量之单味煎剂比较，当二药等量时，镇痛作用次于单味煎剂；当甘草的量大于京大戟时，镇痛作用优于单味煎剂，并与用量有关，小剂量优于大剂量。[5]

对离体蛙心作用离体蛙心实验：按斯氏Strdub离体蛙心灌流法制备离体蛙心，每组5个蛙心，共分20组进行实验，取平均值作曲线并比较，0.31-5%的甘草及炙京大戟煎剂对离体蛙心的影响是高浓度时呈现明显的抑制作用，低浓度时，作用较弱或不明显；合用后，与同剂量的单味组比较，抑制作用多有不同程度的增强，且浓度越高越显着，而0.63%的不明显。[5]

其他作用根皮70%乙醇提取液注射于动物，血压轻微上升，肾容积显着缩小，无论剂量大小，利尿作用均不显着。健康成人服煎剂亦无明显利尿作用。提取物对末梢血管有扩张作用，能抑制肾上腺素的升压作用。同属植物京大戟日本变种EuphorbiapekinensisRupr.var.JaponensisMak.水浸液对家兔、豚鼠的离体及在位子宫呈收缩作用。黑海大戟EuphorbiaponticaProkh水浸剂、酊剂及用植物细粉做成的油膏，对于皮肤都有明显刺激，长期应用可引起发红、烧的感、小泡乃至脱皮。面部皮肤更加敏感。浸剂刺激性较弱。新加仑制剂注射于蛙或猫可使心跳停止于收缩期。可能含有强心甙

治水肿：枣一斗，锅内入水，上有四指，用大戟并根苗盖之遍，盆合之，煮熟为度，去大戟不用，旋旋吃，无时。（《活法机要》）[4]

治通身肿满喘息，小便涩：大戟（去皮，细切，微妙）克，干姜（炮）25克。上二味捣罗为散，每服15克，用生姜汤调下，良久，糯米饮投之，以大小便利为度。（《圣济总录》大戟散)[4]

治水气肿胀：大戟50克、广木香25克。为末，五更酒服7.5克，取下碧水，后以粥补之。忌咸物。（《纲目》）

治太阳中风，下利呕逆，表解里未和。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞粳满，引胁下痛，干呕，短气，汗出不恶寒：芫花（熬）、甘遂、大戟。上三味等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服5克，羸人服2.5克，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加2.5克，得快下利后，糜粥自养。（《伤寒论》十枣汤)[4]

治腹水胀满，二便不通：大戟1.5克，牵牛子7.5克，红枣五个。水煎服。（《新疆中草药手册》）

治忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定：甘遂（去心）、紫大戟（去皮）、白芥子（真者）各等分。上为末，煮糊丸如梧子大。食后临卧，淡姜汤或熟水下五、七丸至十丸，如痰猛气实，加丸数不妨。（《三因方》控涎丹)[4]

治黄疸小水不通：大戟50克，茵陈克。水浸空腹服用。（《本草汇言》）[4]

治温疟寒热腹胀：大戟25克，柴胡、姜制半夏15克，广皮5克，生姜三片。水二大碗，煎七分服。（《方脉正宗》）

.治晚期血吸虫病：京大戟鲜根洗净，晒干，研粉，每日服三分，于早饭后一小时用开水一次吞服，连续一至二次为一疗程，总剂量约四至五克。同时每日在肿大肝脾处用艾温灸三十分钟和内服丹参合剂（丹参25克，马鞭草25克）以助肝脾缩小。在治疗期间必须禁忌食盐。（《浙江民间常用草药》）

治淋巴结结核：大戟克，鸡蛋七个。将药和鸡蛋共放砂锅内，水煮三小时，将蛋取出，每早，去壳食鸡蛋一个。七天为一疗程。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

治扁桃体炎：红芽大戟2.5~5克，含服。（《中草药新医疗法处方集》）

治牙齿摇痛：大戟咬于痛处。（《生生编》）

治颈项腋间痈疽：大戟克（浸酒炒，晒干），当归、于白术各克。共为末；生半夏（姜水炒）为末，打糊丸如梧桐子大。每服10克，食后白汤下。（《本草汇言》）

水肿喘包。用大戟（炒）克、干姜（炮）25克，共研为末，每服15克，姜汤送下。以大小便通畅为度。

愈后，一年之内须慎饮食，不吃刺激性大的东西。

水肿腹大（或遍身浮肿）。用枣一半，放锅内，上面盖着大戟的根、苗，加不加盖煮熟，随时取枣吃下，枣尽病愈。又方：大戟、白牵牛、木香，等分为末。每取一钱，纳入剖开的猪肾中，用湿纸包好煨熟，空心吃下。

牙痛。把大戟放口中齿痛处，咬定。止痛效果好。

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