HPV病毒和宫颈癌的关系，你知道吗

hpv病毒感染与宫颈癌有着紧密的联系！

我们先来了解什么是hpv病毒吧！

人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:

（1）皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

（2）皮肤高危型：包括HPV5,8，14，,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

（3）黏膜低危型如HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，53，54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；

（4）黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

生物学活性：HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

在众多的病毒中，首当其冲的是HPV16和HPV18，因为55%~60%的宫颈癌与HPV16纠葛不清，10%~15%的宫颈癌与HPV18紧密相关，剩下30%的宫颈癌是其他10种病毒引起的。除了宫颈癌以外，阴茎癌、阴道癌、肛门癌，甚至喉癌，口咽癌也威胁着我们的健康。

HPV病毒与肝癌有关的HBV病毒、与鼻咽癌有关的EB病毒，被称为人类病毒界的“三害”，惹上它们，结果不堪设想！

90%的人虽然感染了HPV病毒，但是HPV病毒都会被人体强大的免疫系统扫地出门。当然，阴道局部的免疫力对HPV病毒也是强大的威胁。只有5%的HPV病毒能持续感染，这些顽固分子长久坚持下去才有引发宫颈癌的机会。

HPV病毒引发宫颈癌的过程并不是可以一步到位的。乙肝病毒和肝癌病毒的发病过程：肝炎—肝硬化—肝癌。然而HPV病毒引发宫颈癌的进程更慢：HPV感染—HPV持续感染—出现癌前病变（CIN）—侵袭性癌症。其实从HPV病毒感染到癌症发生，最少要5~10年，平均20~25年。

感染了HPV病毒并不会影响怀孕，大多数的情况下感染了HPV病毒，还是可以正常怀孕的。如果一个人妊娠合并了感染HPV病毒，可能会出现生殖器疣和宫颈细胞的改变，这个时候需要在医生的指导下进行治疗。

天

时

接种时间必须要早。宫颈癌疫苗接种必须是女性第一次性行为之前，最好的接种年龄是11-12岁。对于新感染HPV的人群而言，接种疫苗获益率仅为22%，持续感染HPV人群的疫苗获益率仅为5%。接种时间晚了就难挽回了。这就是所谓的天时！

地

利

疫苗并不能完全阻止HPV病毒，前面也提到了HPV病毒家族的庞大。中国上市的二介疫苗，只能预防HPV16和HPV18，剩余的10余种病毒是预防不了的。当然美国市场上还有四介疫苗和九介疫苗，四介疫苗可以防御70%的宫颈癌，九介疫苗可以防御90%的宫颈癌。这说明需要地利。

人

和

疫苗并不是完美无缺的，接种可能会带来副反应。有研究人员发现接种HPV病毒疫苗后人类慢性疼痛更加频繁，认为纤维肌痛（心动过度综合征）可能与HPV疫苗有关。还有研究报道，53名女子接受疫苗后出现了疑似HPV疫苗副作用的各类神经损伤。所以英国流行病学家也呼吁，制药公司应公开所有的负面数据，让更多人知道宫颈癌疫苗的副作用。每个人的体制不一样，有很少部分的人并不是适合接种，好东西不一定每个人都适合。可以说，这就是人和吧。

做好正规、规律的体检，时刻记住预防宫颈癌的两大手段：宫颈细胞学检查（TCT）和HPV病毒感染检查。

TCT很方便、无创、无痛而且比较准确，可以发现宫颈的肿瘤，以及从子宫内膜掉出来的细胞和肿瘤。TCT的全面开展使全世界妇女宫颈癌的发病率和死亡率下降了2/3。

HPV阳性，是宫颈癌的一个高危因素。如果发现病毒的存在，特别是高危型，应该加大宫颈癌的排查力度。每隔半年到一年，到医院进行一次宫颈癌筛查，以及早发现癌前病变的信号并进行处理，避免发展成宫颈癌。

自然杀伤细胞(naturalkillercell，NK)是机体重要的免疫细胞，不仅与抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关，而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生。由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体，因此称为自然杀伤活性。

NK细胞胞浆丰富，含有较大的嗜天青颗粒，颗粒的含量与NK细胞的杀伤活性呈正相关。NK细胞作用于靶细胞后杀伤作用出现早，在体外1小时、体内4小时即可见到杀伤效应。NK细胞的靶细胞主要有某些肿瘤细胞(包括部分细胞系)、病毒感染细胞、某些自身组织细胞(如血细胞)、寄生虫等，因此NK细胞是机体抗肿瘤、抗感染的重要免疫因素，也参与第Ⅱ型超敏反应和移植物抗宿主反应。

NK细胞对肺癌、肝癌、卵巢癌、食道癌、结肠癌、胃癌、宫颈癌、骨癌等均有效果，以NK细胞为中心的巨噬细胞，24小时加以监视，一旦发现癌细胞，就陆续加以清除。特别是对造血细胞来源的肿瘤细胞更为敏感。特别是对淋巴瘤和白血病细胞作用更为明显，因此，在机体免疫监视和早期抗感染免疫过程中起重要作用，是抗瘤免疫的第一线细胞，能迅速溶解某些肿瘤细胞。

临床试验显示NK细胞治疗恶性肿瘤具有良好的应用前景。体外实验表明，细胞因子诱导的NK细胞是一种高细胞毒活性的免疫效应细胞。由于NK细胞在人体内的含量极少，NK疗法是采用特殊的培养方法，把癌患者本身的NK细胞在体外培养增殖，使细胞数目扩大数千倍且细胞毒活性极大增强，再回输患者的体内。是一种简单有效、安全又积极的最新强力治癌疗法。

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