回国确诊为化脓性扁桃体炎，感染、受凉、潮湿、疲劳过度均为诱因
长沙晚报记者杨蔚然通讯员汤雪
指导专家
周定刚，医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师，从事耳鼻咽喉科头颈外科临床工作14年，在全国性专业期刊发表论文5篇，擅长耳鼻咽喉科头颈外科疾患诊治及咽喉、头颈部手术治疗。
郭任重，医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师，从事耳鼻咽喉科头颈外科临床工作10年，在全国性专业期刊发表论文4篇，擅长耳鼻咽喉科头颈外科疾患诊治及咽喉、鼾症、头颈部手术治疗。
日前媒体报道，著名影星李冰冰在澳大利亚连续高烧16日不退，赶回国内治疗，于是病情得到控制，消息得到大家的 李冰冰高烧16天，不能说话不能进食
媒体称，李冰冰连续高烧16天不退，澳洲医生无法确诊，无奈只好连夜飞回国，才知是化脓性扁桃体炎。当时她的扁桃体已经全部白成一片，不能说话也不能进食。
“扁桃体位于消化道和呼吸道的交汇处，由腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体组成，与咽部其他的淋巴组织共同组成咽淋巴环，是人体抵御病毒、细菌的一道屏障。”周定刚介绍，扁桃体通常指的是腭扁桃体，最容易受细菌病毒侵犯的咽淋巴组织，受侵后出现咽痛、咽喉不适、咽异物感、吞咽疼痛等不适症状。
李冰冰患的化脓性（腭）扁桃体炎，是腭扁桃体的急性非特异性炎症，简称急性扁桃体炎，中医称“喉蛾胀”或“蛾风”，常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，是常见的咽部疾病，多见于10～30岁人群，气温交替变化时高发。
近年来，细菌及病毒混合感染的患者越来越多见。该病有一定传染性，可通过飞沫、食物或直接接触而传染，上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内，一般不会发病，但当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体就会侵入体内，或原有细菌大量繁殖而致病。受凉、潮湿、疲劳过度、烟酒过度、有害气体等，均可以成为诱因。
急性扁桃体炎不重视，可致多种并发症
临床上，经常接诊到化脓性扁桃体炎患者，22岁刘娟（化名）便是其中一位。12月初，她频繁出现血尿，到医院行肾活检穿刺后诊断为“慢性肾炎”，医生询问其病史，发现她有反复扁桃体化脓史，确诊为病灶扁桃体。炎症控制后，医生为刘娟进行了低温等离子射频消融手术切除扁桃体，目前已基本恢复。
“扁桃体是人体重要的周围免疫器官，若腺窝中藏有溶血性链球菌，则可能导致扁桃体反复发炎，而炎症引起抗原抗体沉积物可能损伤肾小球，最终诱发肾炎或使肾炎加重，医学上称为‘病灶扁桃体’。”郭任重指出，很多人认为扁桃体炎是小病，不知其并发症的危害大于扁桃体炎本身，主要包括局部并发症和全身并发症两个方面。
局部并发症：主要是急性炎症直接侵犯邻近组织所致，包括颈深部感染，最常见者为扁桃体周脓肿；急性扁桃体炎向上可引起急性中耳炎、急性鼻炎或鼻窦炎等，向下可引起急性喉气管炎、急性支气管炎，甚至可引起肺炎、颈内静脉血栓性静脉炎等。
全身并发症：如急性关节炎、风湿热、循环系统疾病、急性肾炎，还可导致脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性胆囊炎等。
积极对症治疗，手术清除病灶扁桃体
“扁桃体炎患者在急性发作期要注意休息，最好进食流质食物、多饮水，喉痛剧烈或高热时，可适当口服退烧药或镇痛药等。”郭任重表示，治疗化脓性扁桃体炎，很多时候会用到抗生素，医生一般会对症处理。合理应用抗生素并联合应用清热解毒中药（如使用双黄连注射液，清热解毒），可迅速缓解患者症状，减少并发症的发生，对患者预后有积极作用。
哪些情况需要进行扁桃体切除手术呢？其适应症如下：
1.慢性扁桃体炎反复急性发作，如每月均有咽喉疼痛或扁桃体发炎，或近半年咽喉疼痛扁桃体发炎次数较前明显增多。
2.有扁桃体周围脓肿病史者。
3.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，尤其以儿童为多，如睡眠打鼾伴张口呼吸等。
4.上述病灶扁桃体。
5.因扁桃体、增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。
6.各种扁桃体良性肿瘤，如扁桃体乳头状瘤、息肉、血管瘤，角质病变等。
但也有一些不能做手术或暂不能做手术的情况，如：急性扁桃体炎发作期，一般炎症消退症状消失后2周以上，方考虑手术；血液病（凝血功能障碍、白血病等），未控制稳定的、代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术；感冒期间及妇女月经期及月经期前5天内不宜手术。
健康吧主：杨蔚然
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