身上有这些表现需要及时排除血液病

身上有这些表现需要及时排除血液病

　　许多血液病患者在疾病早期没有被发现，主要是忽视血液病的临床表现和体征，血液病的症状和病史可能无特异性，但是，根据经验所归纳出来的血液病的主要特点是血液病的诊断线索，目前血液病的主要临床表现和体征可归纳为9项：

　　1、贫血：贫血不是一种疾病，只是人体组织和器官血氧缺乏而引起的症候群。贫血并不一定表明原发血液病的存在。

　　2、出血倾向异常的出血现象：如不易控制的鼻衄、呕血、黑粪、血尿、月经过多、皮肤紫癜、瘀斑，以及眼和口腔黏膜及齿龈出血，都应高度警惕血液病的可能性。

　　3、黄疸：对于血液病患者来说，黄疸主要是血液和组织中含有过多的胆红素所引起的巩膜和皮肤的黄染。

　　4、淋巴结肿大：是血液病，特别是造血系统的恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤等的常见体征之一。首先，注意肿大的淋巴结部位，是全身浅表淋巴结肿大还是局限于某些区域；其次，应检查肿大淋巴结的数量、大小、硬度、表面温度、与邻近组织关系；再次，了解出现时间和顺序，以及是否伴有红、肿、痛。

　　5、肝、脾肿大：肝、脾肿大，特别是明显的肿大，应警惕血液病的可能性。

　　6、骨、关节及其相关的症状和体征：骨髓是造血的组织器官，因此不难理解在血液病时会产生骨骼与关节的症状。

　　7、口腔及黏膜的病变：扁桃体及舌根部和鼻咽部，即咽淋巴环过于肿大时，应考虑恶性淋巴瘤的可能。口腔黏膜溃疡和坏死，以及齿龈高度增生，有时合并出血和感染，它们可能提示急性白血病。舌苔光滑或伴有舌痛，常见于缺铁性贫血或营养性巨幼细胞贫血。巨舌可能提示多发性骨髓瘤合并淀粉样变性。

　　8、皮肢病变：皮肤瘙痒常见于霍奇金病。皮肤皮层被组织淋巴细胞浸润可产生脱氧性红皮症，可合并脱发、水肿、角化过度，见于Sezary综合征。出现紫绀应想到高铁血红蛋白症及硫化血红蛋白血症等。

　　9、原因不明的发热：经过仔细诊治仍未能查明原因的发热，应考虑恶性肿瘤存在的可能性，尤其是造血系统恶性疾病。

医院血液科