音频儿童扁桃体何时可以切何时不能切

一、、扁桃体肿大的分度

临床上把扁桃体肿大分为三度：

I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓

II度：超过咽腭弓但不超过中线

III度：肿大达咽后壁中线。

三、儿童扁桃体切除术的适应证

1、扁桃体过度增生肥大，出现入睡打鼾、张口呼吸及睡眠不安，说话含糊不清；

2、慢性扁桃体炎经常急性发作；一年5次以上；扁桃体腺窝内常见栓塞物，患儿口臭不适。或虽非反复发作，但曾经引起咽旁感染或扁桃体周围脓肿者；

3、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎；

4、慢性扁桃体炎与临近组织器官的病变有关联时，如中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎等；

5、扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时；

6、扁桃体多次发炎以致经久低热而找不出其他原因者；

7、扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；恶性者应慎重选择适应证和手术范围。

四、儿童扁桃体切除术的禁忌证

1、急性扁桃体发作时，一般不实行手术，宜在炎症消退后2-3周切除扁桃体；

2、造血系统疾病及凝血功能减退者，如再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜等，一般不手术。如其与相关联时，应与相关学科密切合作，采取综合措施，充分的术前准备下进行手术；

3、患有严重的全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎等，病情尚未稳定时暂缓手术；

4、家族中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高，白细胞计数较低者，不宜手术。

稷山县妇幼院儿科刘林峰

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