第一届泛长三角小儿耳鼻咽喉头颈外科论坛会议纪要（下）
大咖云集，
学术盛宴温暖寒冬（下）
年1月14日，首届泛长三角小儿耳鼻咽喉头颈外科论坛，上海医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会，小儿学组、听力学组年会以及全国儿童睡眠医学学习班的第二医院科教楼继续进行。
当日上午，与会专家学者主要围绕小儿OSAS专题进行交流。刘大波教授介绍了“儿童睡眠呼吸结构紊乱”与成人的区别，儿童的睡眠障碍与智力发育、行为习惯养成甚至多种心理精神疾病密切相关，因此更应受到重视。随后，陈洁教授展示了“MRI在儿童上气道阻塞平面定位中的作用”，因为有时OSAS患儿并不伴有明显的扁桃体、腺样体肥大，这时明确气道阻塞原因就显得尤为重要。因此，陈教授介绍了一种新的影像技术cineMRI，利用儿童睡眠时的动态监测评估来明确气道阻塞平面，具有直观、无辐射等优点。紧接着，王桂香教授分享了“儿童OSAS多层面梗阻的外科治疗”经验，利用低温等离子技术对扁桃体、腺样体、舌根淋巴滤泡进行消融，通畅呼吸道，还孩子一个安稳的睡眠。
随后登上讲台的朱敏教授医院口腔颅颌面正颌-正畸中心，与耳鼻喉科医生认识视角不同，朱教授重点强调了通畅的气道对正常颌面发育的重要性。她认为儿童OSAS的外科干预其实仅仅是一个开始，它为多学科综合治疗颌面发育异常（腺样体面容）开展铺平了道路。很多“天包地”或是“地包天”的小患者，如果能够更早期干预OSAS，可能就会避免，大幅度提升“颜值”。这是本次大会的一个亮点，引起了听众的热烈讨论，启发与会者重新审视儿童OSAS的诊治策略。
刘大波教授
陈洁教授
王桂香教授
朱敏教授
经过短暂的休息之后，医院姚红兵教授、医院程岚教授分别介绍了“儿童OSAS综合治疗的体会”以及“儿童OSAS的药物治疗”。儿童OSAS早期的药物治疗、中医等保守治疗方法越来越收到重视。如何掌握好保守治疗与手术治疗的时机是每一位耳鼻喉科医师都需要思考的问题。在临床实践中，儿童睡眠监测总是面临配合度较差的难题，儿童医学中心的翟丰博士探讨了“儿童睡眠初筛手段”。
姚红兵教授
程岚教授
午餐低温等离子射频卫星会，儿童医学中心陈洁教授分析了“A+T低温等离子术后出血”“，对易于出血的部位术中要止血牢靠。同医院、家庭护理重要的重要性。参与卫星会讨医院的特色、自己丰富的临床经验，讲述了A+T低温等离子术后出血那些事。
14日下午，论坛进入喉气道疾病专题与头颈肿瘤两大专题。李晓艳教授首先介绍了“儿童喉气管阻塞的外科治疗”。一一列举喉蹼、喉囊肿、喉乳头状瘤等疾病的外科治疗方法。随后，崔鹏程教授与大家探讨了“儿童喉气管狭窄治疗中的一些问题”。基于每年超过例的喉气管狭窄病患的诊治经验，崔教授列举了常见的儿童喉气管狭窄病因，包括先天性发育异常、外伤、手术并发症等。儿童喉气管狭窄的手术方法包括腔内手术、喉裂开气管成形和经气管造瘘放置T形硅胶管扩张法。接着，李兰教授分享了“喉软化的手术治疗”经验，提醒大家不能轻视更不能过度解读。一般情况下，电子喉镜可以轻松窥视包括声带在内的喉全貌时，基本就可以确定不属于喉软化范畴。对于确诊病例，要求手术医生应针对不同的类型，采取相应的治疗方案。
由于儿童对缺氧耐受能力差，喉气道疾病症状重、发展快，需要引起耳鼻喉科医生的足够重视。来自广州的罗仁忠教授介绍了一种罕见的“小儿塑形性支气管炎”，以广泛的呼吸道梗阻为主要表现，病因不明，但阻塞呼吸道的“异物”却是内生而来，防不胜防。所以即使对于没有异物史的、影像学阴性的不明原因呼吸道梗阻表现患儿，及时的纤支镜探查也是必不可少的。接着，医院陈超医生展示了儿童先天性喉裂早期评估与治疗研究进展。
李晓艳教授
崔鹏程教授
李兰教授
罗仁忠教授
陈超医师
在头颈肿瘤专题中，医院吕静荣教授首先分析了“儿童甲状腺术后复发”。焦宇教授讲解了“头颈部淋巴管瘤的诊断和治疗”。陈佳瑞医生介绍了“儿童甲状腺癌的诊疗策略”。樊明月医生分享了“儿童甲状舌管囊肿术后的经验教训”。论坛接近尾声，赵利敏教授介绍了“小儿头面部外伤的诊治”，狗咬伤、车祸伤、化学烧伤、灼伤，诸多病例触目惊心，每一例成功抢救的经验都是宝贵的。呼吁社会及群众增加对小儿外伤的防护意识，减少直致避免悲剧的发生。
吕静荣教授
焦宇教授
陈佳瑞医师
赵利敏教授
最后，杨军教授致闭幕辞。本次论坛的授课内容实用、精彩纷呈。各位专家一丝不苟，力求规范，以各自实践经验为基础，结合国内外最新进展，因此每个单元的内容都非常有吸引力，给参会人员留下了很深的印象，达到了充分交流、互相学习，推广诊治新理念、新技术和规范化诊疗流程的目的。会间的讨论、圆桌会议也非常精彩，不同的专业视角、不同的学术观点相互碰撞，大大启发了与会者的诊疗思路。对具有一定基础的小儿耳鼻喉科医生具有很大的指导意义，对准备从事小儿耳鼻喉科的医生和学生来说也很有启发。
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