医患交流会李医生解癌专场

主讲医师

李树仁。副主任医师，现就职于云医院。

医院副院长，因在肿瘤临床治疗方面取得突出成就，同年被美国中医研究院聘为教授并兼任该院肿瘤科主任年起任北京振医院副院长，并负责华南，西部区的巡诊工作。

擅长：中医治疗肿瘤和疑难杂证。

主讲内容：癌症的防治。

癌症已成为威胁人类健康的第一杀手。近年来，癌症死亡占我国城乡居民总死亡构成的24%，我国每死亡5人中就有1人死于癌症。近20年来我国癌症死亡率上升了29%。

放疗禁忌症

晚期癌症病人有明显的恶病质，如消瘦，脱水，营养状况差。食管穿孔，胃癌合并大量恶性胸水。肝癌合并大量腹水。对放疗不敏感的肿瘤，如软组织纤维肉瘤，平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤，脂肪肉瘤，成骨肉瘤，神经纤维肉瘤，黑色素肉瘤。经过足量的放疗局部又复发或已转移的肿瘤。心肝肾肺功能障碍，白细胞低于四千。

放疗副作用

1、食欲不振，疲乏无力，头疼头昏，免疫功能低下。

2、消化道反应，恶心呕吐，消化不良，腹胀腹泻。

3、骨髓抑制，白细胞，红细胞下降，血小板下降。

4、局部反应，皮肤损伤，口干。

5、放射性白内障脑萎缩，放射性肺炎，放射性胃肠炎。心肝肾肺造成放射性损伤。

02

化疗禁忌症

1、一般状况差，恶病质年老体弱。

2、重要器官如心肝肾肺功能障碍。

3、白细胞低于四千，血小板低于十万。

4、合并感染及其他并发症。

化疗副作用

1、局部反应：注射部位疼痛，静脉发黑，变硬，局部溃疡坏死。

2、骨髓抑制：白细胞下降，红细胞血色素血小板减少。

3、消化道反应：恶心呕吐，食欲不振，腹泻，便秘。

03

手术禁忌症

1、白血病，恶性淋巴瘤，骨髓瘤。

2、晚期病人有恶病质。

3、肿瘤病人合并心肝，肾肺等疾病。

4、肿瘤发生全身广泛转移。

5、肿瘤发生，部分手术切除比较困难，如鼻炎癌，食管上段癌，舌根癌。

6、很早就容易发生转移的肿瘤，如肺未分化小细胞癌。

7、肿瘤向四周生长，边界不清，手术无法切除干净，如扁桃体癌，乳腺癌。

7、肺毒性咳嗽，气短气喘。

8、神经毒性，指尖麻木，感觉异常。

9、脱发。

手术加化疗：晚期的乳腺癌、胃癌、前列腺癌、卵巢癌、绒毛膜癌、急性白血病、恶性淋巴瘤，睾丸肿瘤。

中西医综合治疗肿瘤

目前治疗肿瘤的方法主要有手术切除，放射治疗，热疗，干细胞介入等。我国还有独特的中医药治疗。

单纯用西医的治疗方法，在消除局部病灶争取根治方面有较好的作用，但存在着许多的毒副反应，对病理组织和正常组织损伤部分治疗后引起的医源性疾病较多。如术后后遗症及并发症，治疗后患者的生存质量和行为状况均较差。手术放化疗造成具体的气血好伤。脏腑功能絮乱失调。

中医药在去邪抗瘤的同时不伤正气，特别对中晚期或虚弱的患者，中医扶正培本治疗可以提高积极免疫功能。减少治疗的毒副反应，减少医源性疾病的产生，改善全身症状时，肿瘤患者有较好的生存质量，从而提高疗效。但单纯的中医治疗也存在着彻底根除病灶较困难，杀灭肿瘤细胞作用不够强大，对肿瘤局部病灶的针对性不高，不易定量等缺点。

运用中医中药治疗肿瘤，调补阴阳等提高机体抗瘤能力的扶正作用，可明显加强并提高治疗效果，降低并减少治疗中出现的各种毒副反应，并发症和后遗症，巩固疗效，防止复发和转移，调节并恢复机体。脏腑功能环节肿瘤引起的全身和局部症状。消除患者因各种因素引起的思想行为状态的不良反应。提高肿瘤患者的生活质量，延长其生存期。通过这种补正气去邪并重，全身局部坚固的综合治疗，定能使肿瘤的治疗达到更理想的效果。

中西医二者结合，综合治疗，可相互协同，取长补短，使肿瘤治疗的远期效果不断提高。

04

防癌措施

1、睡好觉。细胞分裂的高潮是在夜间入睡以后，睡眠不好，细胞在分裂过程中发生突变成为癌细胞。

2、多饮茶。茶可抑制亚硝酸致癌，还可阻断亚硝胺在体内的活动。

3、生吃菜。新鲜蔬菜中含有分和坤两种特生物成分，能阻止癌细胞的代谢与发展。口腔内唾液是人体杀死饮食中致癌物质的第一道防线。

4、不饮酒。酗酒或长期饮用烈性酒易发生胃癌，肝癌，口腔癌。

5、不吸烟。吸烟易引发肺癌。

6、不暴晒。曝晒后易诱发皮肤癌。

患者1

请问胃癌中医可以保守治疗吗？检查是腺癌，部分印戒细胞癌，严重吗？肿瘤尺寸多少可以保守治疗？不想手术，目前先辅助化疗两次了，准备第三次。我就是想保守治疗。

李医生

那要看肿瘤的大小，有没有转移，如果能手术的还要手术治疗。胃癌不管是腺癌或印戒细胞癌，关键要看有没有转移，没转移就轻，转移了就重。我认为化疗完能手术还是手术，术后可以中医中药巩固治疗。

患者2

肺鳞癌胸部后背疼怎么缓解？

李医生

可用活血化瘀，止痛的中药进行治疗。

患者3

您好，33岁，直肠3cm能保肛吗？

李医生

直腸3cm不能保肛。

患者4

直肠癌三期术前化疗放疗，手术后切片没有癌细胞和淋巴转移，术后还需要化疗吗？

李医生

如果查不到癌细胞和淋巴未转移，可以用中医中药治疗。

患者5

肺癌咳嗽该吃什么药呢？

李医生

医院或中医科找医生辩证用药。

患者6

鼻癌转移淋巴结，怎么治疗比较好？现在不想让他知道，害怕影响心态。单独中药治疗效果怎么样呢？

李医生

建议小剂量放疗加中医中药治疗。如果怕病人知道，那只能保守治疗了。目前鼻咽癌放疗效果比较好，疗效可以达到百分之九十以上。如果有转移用中药综合治疗，包括口服，输液，介入有一定的效果。

患者7

乳腺癌骨转移，内脏没有转移，可以用中药治疗吗？

李医生

可以小剂量放疗加中药治疗。

患者8

我是滤泡性淋巴瘤的患者1/2级，用纯中药可以治疗吗？我现在身上痒该怎么办？吃中药都快两个疗程了。

李医生

中药可以治疗。但要综合治疗，包括口服，输液，介入等。到医院请医生看一下药方，是否有会过敏的中药，调整一下药方。

以上内容仅代表医师个人观点

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