淋巴结肿大,是淋巴瘤吗

“医生，我无意中摸到自己脖子这里有一个淋巴结肿块，不会这就是传说中的淋巴瘤吧！”

淋巴结是人体重要的免疫器官，一般来说，正常淋巴结多在0.2-0.5厘米大小，呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连，除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可出现淋巴结肿大，所以当发生淋巴结肿大时，有些人会出现着急恐慌等情绪，不知道如何处理。

引起淋巴结肿大的原因

良性肿大

包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。如扁桃体炎、牙龈炎等口腔炎症导致的颈部淋巴结肿大，脚气上行感染致腹股沟淋巴结肿大等。炎症性淋巴结肿大通常会伴有红肿热痛等症状。近年来结核病有抬头趋势，结核性淋巴结炎是由于结核杆菌感染导致，患者有时伴有低热或咳嗽，淋巴结摸上去质地比较韧，细针穿刺可见到干酪样坏死。

恶性肿大

包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等，及其他恶性肿瘤的淋巴结转移，如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常呈进行性恶化致死亡。

介于良性与恶性间的肿大

如血管原始免疫母细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结样增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。

淋巴结肿大的患者可以选择做一个细针穿刺检查，就是将一根细针刺入肿大的淋巴结部位，吸取细胞进行检查。

一般良性淋巴结肿大不需要特意采取治疗措施（除外急性炎症和结核性淋巴结炎），慢性淋巴结炎可持续较长一段时间才消退，如果伴发症状不舒服时，可采取对症治疗。此外，放松心情，清淡饮食，注意个人卫生，减轻生活和工作压力，也有助于淋巴结肿大的康复。

知道了淋巴肿大的原因我们再来说说淋巴瘤，这个伪装无数的肿瘤。

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什么是淋巴瘤？

淋巴瘤是一类起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，包括几十种亚型。本病可发生于任何年龄段。它的发病率逐年增高，在血液系统肿瘤中已经排名第一。它的常见表现为单个或多发淋巴结肿大、肝脾肿大及血细胞异常。淋巴瘤能够累及全身各种组织器官，因此可以出现各系统的临床表现。它还可能伴随发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。在早期，它的临床表现往往不典型，常被误诊、漏诊。这也是许多患者一经检查确诊时，已到了晚期的原因所在。

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淋巴瘤的症状

1.淋巴结无痛性肿大：这是淋巴瘤的典型表现之一！以颈部和锁骨上淋巴结肿大最为常见，腋窝和腹股沟次之，淋巴结表面光滑，质地较韧，按压不痛。

2.肿大淋巴结压迫症状：淋巴结肿大时可能对周围组织器官造成压迫。例如在纵隔里，会造成胸闷胸痛；在腹腔里，造成腹痛腹胀等。

3.肿瘤浸润相应脏器所致症状：淋巴瘤晚期，会出现全身多脏器的浸润。颅内浸润可以出现头痛、瘫痪；骨骼浸润可以出现骨痛、骨折等。

4.淋巴瘤的全身症状：发热、盗汗、体重减轻等。在发病早期容易被人误认为是小感冒而延误治疗，因此它被称为“最会伪装”的肿瘤。

由于淋巴结初期肿大时并没有疼痛感的发生，所以大多数人并不会在意。但淋巴瘤对人体的危害极大，一旦发现有上述表现，一定要尽快就诊，积极治疗。确诊后规范化治疗对于控制病情提高疗效很有帮助。

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淋巴瘤的高危人群

1.年龄段高峰：淋巴瘤分为两大类，一类是霍奇金淋巴瘤，另一类为非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤有两个发病高峰，一个是30岁左右，另一个是50岁左右。非霍奇金淋巴瘤的发病则随着年龄的增加发病率逐渐升高。

2.家族史：肿瘤高发的家族人群发生肿瘤的机会，尤其是淋巴瘤的风险，比普通人群更高。

3.艾滋病感染者发生淋巴瘤的风险比较高。

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如何预防？

1.强调一万遍：作息规律，不要熬夜！

2.饮食健康，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。

3.坚持锻炼身体。

4.远离有害的化学物品，尤其是装修污染，甲醛和苯都可能诱发淋巴瘤。

5.定期健康体检，若发现肿大淋巴结，要密切注意变化，尤其是亲属中有类似病患时更应警惕。

如果出现发热、盗汗、体重减轻、无痛性淋巴结医院就诊。

面对淋巴瘤，既不要过分恐惧，担心、害怕，也不能因为部分类型淋巴瘤的预后较好而掉以轻心。淋巴瘤的类型众多，有些淋巴瘤需要治疗，有很好的治疗效果；有些类型淋巴瘤疗效不佳，还有一些类型淋巴瘤不需要治疗。相信随着医学科技的迅猛发展，多数淋巴瘤是有药可医的，疾病的预后也会越来越乐观。

来源：综合网络

编辑：橙子

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