ldquo管中窥豹rdquo微创

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??????椎管内肿瘤是神经脊柱脊髓专业常见病，可发生于脊柱全段椎管内。随着肿瘤的进行性增大，会造成椎管占位效应，导致神经、脊髓受压，引起肢体麻木、疼痛、大小便障碍、甚至瘫痪等症状。患者在疾病早期常常被误诊为椎间盘突出等脊柱退化性疾病，采取错误的治疗手段，以致病情延误，造成瘫痪等严重并发症。早发现、早治疗是椎管内肿瘤正确的处理方式。

传统的椎管内肿瘤治疗以后路椎板切开肿瘤切除术为主。这种手术方式需要暴露的区域较大，会切除棘突、棘上韧带、棘间韧带、椎板等重要脊柱维稳结构。因此，除会造成较多出血外，传统手术方式还会造成患者远期脊柱不稳定，医生会不得已会给予患者进行脊柱内固定。内固定装置对于防止脊柱失稳固然重要，但是也会有一些相对缺陷，比如增加医疗费用、造成临近节段退化等问题。

为追求对患者进行椎管内肿瘤切除的同时，尽可能减少对脊椎稳定性的损害，找寻更为微创的手术方式成为神经外科医师们孜孜以求的梦想。神经外科手术显微镜在传统手术中的应用可以帮助神经外科医生更好的切除肿瘤、保护周围神经结构，但是并不能解决脊柱稳定性问题；脊柱通道下显微镜下椎管肿瘤切除术实现了更小的创伤和脊柱稳定性丢失，在椎管内肿瘤手术治疗方式上取得较大发展，同时也存在同轴光线衰减等弊端。

为进一步提高椎管内肿瘤治疗水平，医院神经外科脊柱脊髓专业团队进行了长期的临床研究和实践。自年开始就尝试结合脊柱通道技术和神经内镜技术治疗椎管内肿瘤的新方法（