2岁女童持续低热1周,竟是ldquo

时间:2022-1-25 15:38:22 来源:扁桃体恶性淋巴瘤

面对软萌萌的小宝宝大人们都喜欢用亲亲表达自己对小宝宝的爱意殊不知,这看似亲切的举动有可能让孩子患上“亲吻病”

案例:

2岁的小溪(化名)近1周来莫名发热,起初体温在37.5℃左右波动,小溪妈妈以为只是普通“感冒”,没太在意。过了3-4天,小溪还在发热,体温一直波动于37.5-38.0℃之间,并且精神状态不佳,不爱吃饭,不爱动,总想抱抱,想睡觉。这下小溪妈妈再也不淡定,立即带小溪来我院儿科门诊就诊。接诊医生陈良金副主任医师经过详细询问病史及体格检查后发现——小溪除了持续低热外,还出现眼睑水肿,咽部扁桃体处有大量灰白色类似脓性的分泌物,并且颈部可以摸到几个肿大的淋巴结,甚至肝脏、脾脏也出现了增大。血常规、生化全套检查及相关病毒指标检查——结果显示白细胞计数明显升高,以淋巴细胞为主;生化全套提示转氨酶明显升高;EB病毒拷贝数明显升高;CRP、PCT等感染指标正常。结合小溪病史、体征及相关检查结果考虑小溪是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症也就是我们所说的“亲吻病”EB病毒是什么?孩子都是家里人带的最近都没出门而且大人都没问题怎么就感染病毒了?说起EB病毒感染很多家长都不明所以但若说起“亲吻病”,就不陌生了

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EB病毒感染是什么?是一种儿童期常见的传染性疾病,主要通过唾液传播,最常见的是接吻传播。

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EB病毒感染途径有哪些?一、很多长辈看到孩子可爱,都会上前亲一口;二、家长喂养方式不当,自己先尝冷热再喂饭。这两种大家习以为常的关爱方式都可能将EB病毒传染给孩子。划重点!!!EB病毒潜伏感染普遍存在。我国约90%的成人个体为病毒携带者,且多为婴幼儿及儿童时期感染。感染后病毒长期潜伏体内,若其免疫力正常,一般不会出现临床症状,但可能通过“亲吻、喂饭”传染给孩子,使孩子出现轻重不一的症状,甚至累及全身多个系统,引发多种疾病。

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EB病毒感染后有什么表现?

表现:

小儿感染EB病毒,潜伏期约4-15天,大多为10天,青年感染EB病毒,潜伏期可达30-50天。症状存在个体差异、轻重不一,典型的三联症是“发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大”。少儿患病的病情常比幼儿严重;年龄越小症状越不典型。1.发热绝大多数患儿均有不同程度的发热,一般波动在39.0℃左右,偶尔也可达40℃以上。发热可维持一周左右,幼儿可不发热或仅有低热。2.淋巴结肿大90%以上的患儿有淋巴结肿大,常见于双侧前后颈部。淋巴结较柔软,一般无压痛,大小不等。一般在数天、数周内逐渐缩小,但消退慢者,可达数月。3.咽峡炎80%以上的患儿出现咽痛及咽峡炎,扁桃体充血、肿大,可见灰白色类似脓性分泌物覆盖。该表现常被简单地认为是化脓性扁桃体炎,导致治疗效果不理想。4.肝脾肿大50%的患儿可有肝脏脾脏肿大。该表现常在医生查体或是完善腹部彩超时发现,故应避免局部受撞击,警惕脾脏破裂。尤其是青少年患者,应在症状改善后2-3月甚至6个月后才能剧烈运动。5.眼睑浮肿50%病例出现眼睑水肿。6.皮疹约10%患儿可出现皮疹,多在病程4-10天出现。形态没有特异性,多于3-7天即消退,消退后不脱屑,也不留色素。由于无特异性疹型,容易误诊为其他发疹类疾病。7.血液分析经血液检查,会发现血分析中异型淋巴计数高,比例超过10%。血中EB病毒抗体阳性及病毒拷贝数明显增高。

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预防措施预防EB病毒感染拒绝过度亲密

预防:

对抗EB病毒,重要的还是做好预防。

首先,家长和孩子都要养成良好的个人卫生习惯,拒绝过度亲密,尤其不要口对口喂养,或先尝后喂。

其次,保持居家环境的清洁卫生,尽量不带孩子去人多密集、空气不流通的场所。

此外,孩子出汗后不要立即洗澡,用毛巾擦干后再洗澡,避免感冒。同时,注意加强体育锻炼,增强孩子的抵抗力。

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