淋巴瘤什么是恶性淋巴瘤

淋巴瘤并不可怕，一定要与临床医护人员携手努力，完成治疗，同时也鼓励患者要坚定信念，树立战胜疾病的信心。

作者：哈尔滨血液病肿瘤研究所马军

本文摘自《肿瘤患者教育手册》丛书——恶性淋巴瘤患者教育手册。该丛书由中国临床肿瘤学会（CSCO）、《中国医学论坛报》（CMT）社和《临床肿瘤学杂志》社合作出版。

什么是恶性淋巴瘤？

淋巴细胞是白细胞的一种，约占白细胞总数的20%~30%，由人体淋巴器官产生，是参与机体免疫应答功能的重要细胞成分，淋巴细胞是一个“多民族大家庭”，至少有三大谱系：从胸腺发育而来的淋巴细胞称为T细胞；从骨髓发育而来的淋巴细胞称为B细胞；还有一些细胞是“天然杀手”，称为自然杀伤（NK）细胞。淋巴细胞天性就是永无休止的战斗，几乎遍布全身的淋巴结和淋巴组织就是其战场。因此，从我们出生到生命终老，这两大主战场上充斥着激烈的厮杀。在长期的战斗环境和紧张的工作压力下，淋巴细胞发生量变和（或）质变也就不足为奇。

淋巴细胞发生了恶性突变即称为淋巴瘤，这些不正常的淋巴瘤细胞不断地生长，变得异常，面对感染或其他疾病的攻击，再也不能发挥正常的防御功能。

按照“世界卫生组织（WHO）淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知的淋巴瘤有近70种病理类型，大体分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。HL虽不常见，但却是最早被认识到可治愈的肿瘤之一，目前已形成了相对成熟的治疗体系。NHL又分为很多类型，其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）为最多见。

恶性淋巴瘤的发病原因有哪些？医生们很难告诉你为什么有的人患淋巴瘤了，而有的人却没有。淋巴瘤的发病原因极其复杂，某些危险因素将会增加人们患这种疾病的风险，有一个或更多危险因素并不意味着这个人就一定会患恶性淋巴瘤，多数存在危险因素的人也并未患癌症。通常，恶性淋巴瘤的危险因素包括以下几方面。免疫功能失调免疫功能失调可增加淋巴瘤的风险，例如霍奇金淋巴瘤（HL）已被确认是感染了艾滋病病毒即人免疫缺陷病毒（HIV）人群容易患上的疾病之一；先天性免疫功能低下或接受器官移植后使用某些药物导致的免疫功能低下都可能增加非霍奇金淋巴瘤（NHL）的风险。

感染因素

某些感染会增加患淋巴瘤的风险，如EB病毒（EBV）可能是促成HL及多种淋巴组织和上皮恶性疾病的主要原因之一，目前已知EBV、嗜人T淋巴细胞I型病毒（HTLV-I）和人疱疹病毒8型（HHV-8）与NHL的发生有关。已知胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染有关；最近的研究还发现鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤有关，这些患者肿瘤组织及外周血单核细胞中有明显的鹦鹉衣原体感染证据，经抗生素治疗清除衣原体后肿瘤可以缓解。但淋巴瘤没有传染性，不会通过其他人而感染。

遗传因素

一个家族中可以出现多个病例，一级亲属（父母、子女及亲兄弟姐妹）中有某种血液或淋巴系统恶性疾病史者，淋巴瘤的发病风险增加，这些均提示淋巴瘤具有遗传易感性。

其他

二氯二苯三氯乙烷（DDT，杀虫剂的主要成分）和多氯联苯（PCB，属于致癌物，多来源于使用PCB的工厂排出的废弃物）等有机氯化物可能与NHL风险有关。许多化学暴露与NHL风险增高也有一定关系，如溶剂、除草剂、燃料、油等。

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