病例分享第期尼妥珠单抗治疗头颈

基本信息：患者闫某，男性，40岁，确诊左侧扁桃体中分化鳞癌，扁桃体肿瘤术后5个月现病史：患者16个月前于左颈部发现一肿物，约3cm大，无疼痛、麻木等不适，发现肿物逐渐增大，伴有异物感，进食时明显，自行抗炎治疗，未见好转。-3-15就诊于大连医院，行颈部肿物穿刺细胞学检查病理回报:可见肿瘤细胞，首先考虑为转移肿瘤细胞，待除外淋巴源性肿瘤，建议查鼻咽口等部位。-3-19扁桃体活检示:(扁桃肿物)中分化鳞状细胞癌，活检标本内未见确切间质浸润。为求系统诊治，于-4-6就医院住院治疗，完善相关检查后，于-4-12行“口咽肿瘤扩大切除术+下颌骨劈开+钛板内固定术+双侧I-V区淋巴结清扫术+气管切开术+胃管置入术”。术后因伤口未愈合，给予“帕博利珠单抗”毫克治疗3个周期(年5月6日～6月7日，每3周一次)。年7月入我科行放疗，给予“帕博利珠单抗”毫克治疗4个周期（年7月8日-9月9日，每3周一次）期间同步行泰欣生mg靶向治疗(年7月28～9月15日，每周一次；9月29日、10月20日分别给药一次)。现为行进一步治疗来诊。近一个月无发热，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，进食差，睡眠尚可，大小便正常，体重未见明显改变。既往史：既往体健，无吸烟史；无家族肿瘤病史。体格检查：T:36.3℃P:83次/分,R:16次/分,BP:/70mmg。一般状态可，心肺各瓣膜听诊区无异常杂音，肝脾肋下未触。3月19日活检病理确诊为左侧扁桃体中分化鳞癌全身治疗：放疗联合靶向联合免疫治疗.7开始放疗+帕博利珠单抗+尼妥珠单抗，具体为：放疗2Gy*30F帕博利珠单抗mgq3W4个周期尼妥珠单抗mg静脉滴注qW8个周期q2W1个周期q3W1个周期共10个周期治疗结束后疗效评价：CR治疗前T2序列（-7-22）治疗前T1+C序列（-7-22）治疗后T2序列（-1-25)治疗后T1+C序列（-1-25）相关副反应：未见副反应。EGFR是头颈鳞癌重要的预后因素和治疗靶点。EGFR过表达在头颈鳞癌中占95%-%，且与高复发、低生存率密切相关。尼妥珠单抗为百泰生物药业有限公司与古巴共同研制的一种新的抗EGFR的单克隆抗体，可通过特异性结合EGFR，阻断其下游的一系列信号通路，抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡，从而达到抗肿瘤的目的。该药于8年在中国上市，在全球30个国家获批上市，在24个国家获批头颈癌适应症。在本病例中，尼妥珠单抗联合免疫联合放疗方案治疗头颈癌患者显示出较好的疗效，该患者疗效评估为CR。同时由于副作用小，该方案也保证了患者较高的生活质量。因此，尼妥珠单抗治疗头颈癌患者，不仅可以提高疗效，还可提高患者生存率与生存质量。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇