春节刚过，全国大部分地区天气回暖，春天也离我们越来越近，相伴而来的还有一种疾病：扁桃体炎。
在扁桃体炎高发季节之前，米云健康专家为各位准备了一些关于扁桃体炎的问答知识，希望能对疾病的预防和治疗起到帮助。
问：扁桃体的具体位置在哪里？
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处的粘膜内含有大量淋巴组织。它是口咽部的淋巴组织团块。
问：扁桃体的结构分类有哪些？
扁桃体按其位置分别称为咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体，其中咽扁桃体又叫腺样体，在儿童时期可以看到，成人完全消失或仅少许残留。腭扁桃体俗称扁桃体，左右各一。舌扁桃体位于舌根部，呈颗粒状，大小因人而异，为一些较浅的隐窝和周围的淋巴组织共同构成。
问：扁桃体主要有哪些作用？
扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸的必经之路，经常接触外界，较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过扁桃体也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等到病菌侵袭而发炎。当机体因过度疲劳、受凉等原因而抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受病菌感染而发炎。
问：扁桃体最常见的疾病有哪些？
（1）扁桃体最常见的疾病为扁桃体炎，按发病时间长短分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
（2）腺样体主要在儿童时期存在，腺样体增生可引起腺样体肥大。
（3）扁桃体癌是口咽部常见的恶性肿瘤，一般症状为咽部异物感，一侧咽喉疼痛，晚期可有颈部肿块。扁桃体肿瘤表面糜烂破溃可有痰中带血。成年人如果遇到一侧的扁桃体明显肿大，需要警惕。
问：急性扁桃体炎的主要病因有哪些？
（1）感染因素
主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。还有合并厌氧菌感染的病例。
（2）免疫因素
当某些诱因（如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、AIDS等）使全身或局部的免疫力降低，隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒等病原体趁机侵入人体，或原有细菌大量繁殖，从而引起患者发病。
问：急性扁桃体炎要做什么检查？
（1）口咽部检查：咽部充血，双侧扁桃体红肿，化脓性扁桃体炎的扁桃体表面可能有脓点，并可连接成片如伪膜状。下颌下淋巴结常肿痛。
（2）血液检查：血常规会显示白细胞总数和中性粒细胞均增高。
（3）尿液检查：部分患者可能有暂时性蛋白尿。
问：急性扁桃体炎传染吗？
急性扁桃体炎的病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染，故有传染性。
问：急性扁桃体炎怎么治疗？
（1）一般疗法
患者应充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。
（2）抗生素治疗
大多数患者血常规化验提示白细胞总数及中性粒细胞计数升高，一般给予青霉素、第二代头孢抗生素治疗。如果已经形成扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢抗生素，考虑有厌氧菌感染时可同时合用甲硝唑，也可单独使用喹诺酮类抗生素治疗。
注：根据患者病情严重程度，可口服药物也可静脉用药。
（3）对症治疗
发热患者可给予物理降温，高热者可给予非甾体类抗炎药。咽痛者可给予止痛药物治疗，含服药物，用碱性含漱剂漱口。
（4）外科手术治疗
对于已形成扁周脓肿者，可行脓肿切开引流术。急性感染消退后择期手术切除扁桃体。
问：慢性扁桃体炎有哪些症状？
（1）反复发作咽痛：每当遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作。
（2）口臭或咽部不适：扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。
（3）各种神经反射失调现象：如阵发性咳嗽、咽部异物感、刺痛感或各种感觉异常。
（4）扁桃体肿大：可有吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
（5）全身表现：引起消化不良，头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
注：除上述症状外，也可没自觉症状。
问：慢性扁桃体炎要做什么检查？
口咽部检查：咽部慢性充血，扁桃体大小不定，成人的多已缩小，但是可以看见疤痕和凹凸不平，可能有粘连。患者常有下颌下淋巴结肿大。
问：慢性扁桃体炎传染吗？
慢性扁桃体炎不传染。
问：扁桃体炎遗传吗？
扁桃体炎不会遗传，但是父母体弱易感素质可以有遗传性。
问：慢性扁桃体炎的并发症有哪些？
由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应，可产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。
问：慢性扁桃体炎的治疗方法？
（1）一般治疗
1）保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
2）含漱法：用淡盐水漱口，可于饭后及睡前。
3）药物治疗：在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。
4）体能锻炼：参加体育锻炼，增强体质和抗病能力。
（2）手术治疗
问：何种情况下需要进行扁桃体切除术？
（1）慢性扁桃体炎反复急性发作（每年4～5次以上）或多次发作扁桃体周围脓肿。
（2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及语言含混不清者。
（3）慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎、关节炎、风心病等的病灶，或与临近组织器官病变相关联者。
（4）扁桃体角化或白喉带菌者，经保守治疗无效者。
（5）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
如无上述症状，对于单纯性扁桃体肿大，没有引起局部和全身症状者，无需手术。
问：哪些情况不宜做扁桃体手术？
（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。宜在炎症消退后2–3周后切除扁桃体。
（2）造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。
（3）妇女月经期及经前3～5日，或者妊娠期间不宜手术。
（4）有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。
问：儿童能不能做扁桃体切除手术？
扁桃体在儿童时期发挥着一定的免疫功能。儿童上呼吸道感染时，可能引起扁桃体发炎甚至肿大，能否或何时做扁桃体切除，需根据病情需要。
问：什么情况下，儿童应该要做扁桃体切除术？
（1）扁桃体反复发炎，需长期使用抗生素治疗，影响孩子的生长发育。
（2）扁桃体III度肿大，影响孩子呼吸或吞咽。
（3）孩子睡眠打鼾、张口呼吸和夜间血氧饱和度下降。
问：如何预防扁桃体炎？
强身健体、注意休息、戒烟戒酒、远离有害气体、气温变化明显时注意保暖等。生活中注意搞好环境卫生，室内应光线充足、空气流通、保持适宜的温度和湿度。
对急性扁桃体炎的患者应进行隔离。
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