张嘴呼吸打鼾发热咽喉疼食难下咽，

近期气温多变，不少宝爸妈都在后台留言咨询扁桃体炎导致的咽喉疼痛，食不能咽，说话喝水疼痛等问题，这时最害怕别人说的就是，“没事，多喝点水就好了”。

扁桃体发炎可大可小，影视明星李冰冰就曾在澳洲吃过这病的不少苦头。今天，我们就一起来看看，遇到扁桃体炎应该如何处理，小宝宝出现喉咙红肿发炎，宝爸妈可选择什么样的护理措施呢？（点击查阅?湿疹与热疹怎样区分，湿疹宝宝如何洗澡护肤、用药、打预防针？）

我家孩子从小就经常因为扁桃体发炎引起发烧。基本上都达到了每个月一次的高频率，这个暑期，更是频率升级为两周一次，而且都是急性化脓性扁桃体炎，高烧都是四十多度。孩子现在马上十周岁了，心理很着急，要不要给他把扁桃体切除啊？

反复扁桃体发炎，可造成反复发热，多为细菌感染，但最初原因是否有可能是过敏所致呢？再有，是否有上气道不畅的表现：睡眠时张口呼吸，打鼾，甚至睡眠呼吸暂停？针对反复扁桃体感染，不仅是使用消炎药，还应全面评估扁桃体肿大的原因和引起的主要和并发问题，咨询医生寻找综合治疗方法。

接下来，我们将就常见的睡觉打呼噜、喉咙红肿疼痛、扁桃体发炎、是否需要切除扁桃体等宝爸妈关心的问题，逐一分析。

只要打鼾，就代表上气道不通，或者通畅度不好。这时候应该去看耳鼻喉科。看打鼾的原因是什么，是鼻黏膜的肿胀，鼻后部的腺样体肥大，还是扁桃体的肿大，找到原因以后，我们才能去考虑通过什么样的办法去治疗。

一般的治疗，都是局部用药，严重的可以靠手术切除。但是引起肿大的根本原因，往往是过敏。扁桃体、腺样体的频繁肿大，或者是肿胀到一定体积以后不会再往回缩的话，基本上是跟过敏有关系的。所以，还要寻找过敏原、去除过敏原，结合局部的用药治疗或者是手术治疗，才能从根本上纠正打鼾。

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1.注意休息，鼓励宝宝多饮水。发烧的宝宝根据情况帮助退热。

2.嗓子不适的大宝宝可以考虑用温热生理盐水漱口和应用一些含片（比如爽宁片、双黄连含片等）来改善症状。一些清热利咽的中成药也有些帮助。

3.应用抗生素：首选是青霉素类制剂，但是近年来青霉素制剂的耐药率有所增加。大部分引起化脓性扁桃体炎的细菌对头孢菌素敏感，根据文献推荐，临床可以考虑三代头孢或阿莫西林克莱维酸钾等治疗，对头孢或青霉素过敏的宝宝，可以考虑选用阿奇霉素治疗。

喉咙的红肿是一个炎症反应，这个部位受到任何的刺激，都可能红肿。比如我们讲话时间很长后会红肿；孩子剧烈地哭闹后会红肿；外边冷热空气刺激后也会红肿；当然感染也会红肿。

所以，家长首先要找到红肿的原因是什么。如果伴有发烧咳嗽，是感染促成的，只有细菌感染，才需要用消炎药；如果病毒感染的话，就等待。

局部红肿这种状况应该如何处理？其实只有等待，没有别的办法。有家长问我喷点药不可以吗？大家试想，给小婴儿咽部喷药，其实是个大工程，因为他不像我们大人能够自控。所以只能让他尽可能地安静，尽可能地舒服。如果孩子真的喉咙疼得很厉害，他会哭闹得比较厉害，我们可以用点镇痛药。婴儿的镇痛药也就是发烧时用的退热药，因为退热药的全称叫解热镇痛药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬就可以。

另外，还有一个宝爸妈十分关心的问题是：什么情况下要切掉扁桃体？

传统观念上认为，儿童期切除扁桃体会一定程度影响宝宝的免疫功能。但是如果出现下面的情况，应该考虑手术治疗：

1.慢性扁桃体炎反复急性发作；

2.扁桃体有周围脓肿病史；

3.扁桃体过度肥大，造成吞咽困难、呼吸有障；

4.因扁桃体增殖性体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎；

5.长期低热而原因不明，同时发现扁桃体又有慢性炎症存在。

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