侵及部位以小肠为多

局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例

1).胃肠道据国外1246例淋巴瘤的病例分析反映出,淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道,在非霍奇金淋巴瘤占13%～25%,霍奇金病仅2%临床表现有食任人唯欲减退、腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻和出血等侵及部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见,可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现,病变多发生于空肠胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管,由腹膜后淋巴结播散而来

3).骨骼临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状

亚性淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大,部分患者可无全身症状有症状者以发热、消瘦(体重减轻10%以上)、盗汗等较为常见,其次有食欲减退、易疲劳、瘙痒等全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身症状显著无全身症状者,其存活率较有症状者大3倍

6).其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征纵隔洒巴瘤转移至心包,可引起局部肿 瘤浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见

热型多不规则,可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者早期发热者霍奇金病约占30%～50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广 泛时才发热热退时大法淋淳可为本病特征

5).扁桃体和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄

4).皮肤非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹瘙痒在霍奇金病较为多见(占85%),可先于其他皮疹而出现严重汗闭也偶可见到

2).肝胆肝实质受侵可引直肝区疼痛肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时,可发生黄疸霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸

2、发热

症状

这是霍奇金病较特异的表现

4、细外病变的症状

1、酒精疼痛

3、皮肤瘙痒

约17%～20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛其症状可早于其他症状及x线表现,具有一定的诊断意义当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又重现酒精疼痛的机理不明

(:杜潇潇)