编辑：郑乐出品：医院肿瘤科导读
放射治疗是根据放射治疗源与病人身体间距离的不同分为远距离治疗和近距离治疗。放射治疗可用于良、恶性肿瘤及一些其他疾病的治疗，放疗有局部作用强，创伤小的特点。
???患者找吴医生体查说到放疗，很容易给人一种负面印象，而且大多数人都误认为治疗癌症只有做手术。以为癌症可以手术意味着可治愈，放疗、化疗则代表癌症晚期。很早就有学者指出，治疗有些早期肿瘤，放疗能达到和手术一样的治愈效果，而手术切除组织或器官会使患者丧失某些机体功能。放射治疗的优点在于尽可能地不影响患者的正常生活，同时可以确保治疗后的生活质量，而且治疗过程中患者没有痛感。有患者反馈说，治疗中只能听到机器叫的声音，没有任何感觉，甚至质疑是否有做治疗，然而我们只能用“呵呵”回答啦。
一个放射治疗的疗程有多长？放射治疗的疗程长短，是根据肿瘤的病理类型、病情分期及全身情况等因素确定放射治疗的目标是根治性、姑息性还是辅助性。根治性的放疗，采用常规分割照射，每周照射5次，每周剂量为8-10GY，照射剂量一般为60-70GY，那么完成这一疗程将需要6到8周的时间。而姑息性放射治疗是一种减轻症状的治疗，一般采用大剂量分次短期冲击治疗。辅助放疗（如术前、术中、术后)的疗程长短，应根据具体情况来决定。在放疗过程中，尽量不要中断治疗，以免延长治疗时间，降低放疗效果。为了使放疗所致的肿瘤细胞坏死释放的毒素尽快排出体外，应多饮水。每日饮水量为毫升左右，以增加尿量，减少全身反应。
为什么放射治疗每周做5次？因为周末医生要休息，所以一周只做5次？NONONO~~这是医务人员在放射治疗的临床实践中摸索出的一条体外放疗时间表。放疗一般每周5次，将放疗总量分次完成，使正常组织细胞在周末休息时有机会修复。分割照射正是利用了肿瘤和正常组织在修复和增殖能力上的差异来治疗肿瘤。若天天放疗，正常组织就不能完全修复，所以放疗不能天天做。
放射治疗适用于哪些类型的肿瘤?颅内肿瘤：恶性胶质瘤、髓母细胞瘤、松果体瘤、颅咽管瘤和生殖细胞瘤?头颈部肿瘤：鼻咽癌、上颌窦癌、视网膜细胞瘤、口腔癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌、喉癌和颈部淋巴结转移癌?胸部肿瘤：肺癌、食道癌、恶性胸腺瘤和乳腺癌?腹部肿瘤：胰腺癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌?造血系统：白血病?淋巴系统：恶性淋巴瘤?生殖系统：精原细胞瘤、阴茎癌、宫颈癌、外阴癌?皮肤：皮肤癌、恶性黑色素瘤?四肢：软组织肉瘤?骨骼系统：骨肉瘤、骨转移性肿瘤放射治疗对正常组织有损害吗？公众对放疗仍存在一些偏见和误解，认为放疗的副作用大，会将健康的细胞杀死，从而抵触甚至拒绝治疗。在放射治疗肿瘤时，不可避免地照射到肿瘤周围的正常组织或器官，使这些组织和器官受到一定伤害。这种损害分两种情况，一种损害出现在没有超过该组织或器官耐受量时出现的放射反应，如腹部照射后轻度腹泻，脑照射后记忆力减退以及头部照射后口干等，这种损害对病人的功能影响不大，也不危及生命，但有些情况下，为了控制肿瘤，难免会造成一定的损伤，我们将以副作用最小化效果最大化的高精度放疗治疗癌症。
放疗病人怎样配合治疗？放射治疗分为体内放射治疗和体外放射治疗，大多数患者是接受体外放疗。进行体外放射治疗的患者必须明确病变范围。在确定照射野(标记)后，不要把医生用笔在你皮肤上“标记”的标志在疗程结束前洗掉，如果这些标记越来越浅，应及时告诉医生。请注意：自己不要随意画线，以防定位不准确。治疗开始后，治疗医生会观察治疗进展情况、疗效和反应。对病人来说，关键是严格遵守治疗时刻表，以获得最大治疗效果。在治疗前，最好穿便于穿脱的衣服，以减少对照射区域皮肤摩擦。在治疗室，技师根据皮肤上的标记摆位，一旦确定后，不可擅自移动，须保持到放疗结束。治疗中若有不适，可举手示意，我们在监控中会观察到。
放疗的不良反应及并发症肿瘤的放疗不可避免要照射到肿瘤周围的正常组织和器官，因此会产生相应的反应。全身反应主要有恶心、呕吐、乏力、食欲下降等。局部反应与照射的解剖部位密切相关。在放疗开始3个月内发生的为急性损伤，而放疗3个月后开始的为晚期损伤。急性放射损伤一般在对症处理或中止放疗后可逐渐恢复。晚期放射损伤是不可逆的，甚至是致命的。因此放疗患者我们将保持长期随访。
放疗的止痛效果如何？因恶性肿瘤外侵压迫、神经受侵，或晚期肿瘤转移至骨骼，使患者出现剧痛往往用止痛药难以奏效。在药物无效，患者十分痛苦难忍时应采取放射治疗，经止痛照射，外侵病灶消退，瘤体变小，受癌浸润的神经所产生的症状得以缓解，很多患者均能改善生存质量，生活自理能力提高。
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