前言
对肿瘤患者来说，放化疗后，会碰到一个很头痛的问题——发热，有的是持续低热，体温波动在37.5℃左右，有的是午后高热或夜间高热，体温最高可达40℃，甚至更高。
肿瘤患者发热大体可分为两种情况，一种是感染性发热，一种是肿瘤本身引起的发热，即肿瘤性发热。对于普通人，发热一两天就浑身无力，打不起精神，而肿瘤患者本已体质弱，又处于一个高消耗状态，再加上发热加重其身体衰竭，其难受程度比正常人高出几十倍，甚至上百倍。
对肿瘤患者来说，因为癌细胞侵蚀的原因，常常伴有免疫功能紊乱和免疫功能低下。在放化疗之后，因为药物的影响，导致粒细胞介绍，体质下降，免疫力极度低下，往往易并发细菌、病毒、霉菌或寄生虫感染而导致发热。
对肿瘤发热，中医这么做
一、滋阴生津、化痰清热法：
主治：鼻咽癌、口腔癌、扁桃体癌、肺癌、食道中上段癌等放疗后阴津亏损出现的发热。
症状：低热缠绵，午后至夜间加重，手足心发烫，心烦易怒，口干咽燥，烦渴欲饮，痰少质粘，尿少色黄；舌质红或有裂纹，舌苔薄甚至光剥无苔，或见苔燥无津，脉细带数。
治疗：药用鳖甲、知母、白薇、银柴胡等滋阴清热；麦冬、大生地、天花粉、石斛等养阴生津；百合、山慈菇、浙贝母、南沙参、胆南星等化痰清热、软坚散结。亦可结合生藕汁、甘蔗汁、荸荠汁、芦根汁、梨汁等甘寒之品饮服，或百合、银耳、莲子、乌龟、甲鱼、淡菜等性凉之物作羹做汤服食为辅助食疗。如此治疗常达热退身凉之效，且能缓解放疗反应，提高放疗效果，同时亦有助于消散肿瘤、标本兼治。
二、益气健脾、甘温除热法：
主治：胃癌、大肠癌、贲门癌、食管癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤手术或化疗后体质虚弱所出现的发热。
症状：身热，热势或高或低，时高时低，多于劳累后发作明显，伴见头晕倦怠，气短懒言，食少便溏，甚则心悸，自汗出，易感冒；舌淡胖，边有深齿印，脉沉细无力，面黄白少华。
治疗：药用党参、黄芪、炒白术、炙甘草等补益中气、甘温除热；炒苡仁、茯苓、陈皮等健脾和中。此方剂对肿瘤见有气虚发热者皆可适用，不但可退热，还能增强体质，扶正固本，缓解化疗反应，提高化疗效果，有助于化疗全过程的顺利进行，在一定程度上有效地制止肿瘤的复发、扩散及转移。
三、疏肝利胆、利湿清热法：
主治：肝癌、胆囊癌、胰头癌等出现的发热。
症状：寒热往来，时轻时重，伴见胁肋痛、口苦、心情急躁易怒，甚则烦躁不安，纳少，腹胀，喜叹息，或有目黄、身黄、小便黄，大便溏薄；舌红苔薄黄或黄腻，脉弦数或濡数。
治疗：药用丹皮、山栀、柴胡、薄荷、川楝子、郁金、枳壳等疏肝解郁，清肝经郁热；黄芩、金钱草、茵陈、猪茯苓、泽泻、半枝莲、生苡仁等利胆退黄、利湿清热。诸药合用，不但可退热，且可兼顾治疗疼痛、黄疸、腹胀、腹水、下肢肿等症。
四、活血祛瘀、软坚散结法：
主治：颅内、纵隔内、腹腔内、盆腔内等多种实质性肿瘤而未采用手术及放疗、化疗者所出现的瘀血性发热。
症状：下午或夜间发热、病程较长，绵绵不已，体内或体表见有固定肿块，按之痛，痛有定处，面色萎黄或黯黑；舌质紫暗或尖边有瘀点、瘀斑，舌下主静脉干充盈曲张，脉象细涩。
治疗：药用莪术、三棱、水蛭、桃仁、山楂、川芎等活血祛瘀；枳实、石见穿、鳖甲、海藻、山慈菇等软坚散结，以消散肿块或延缓其生长发展；丹皮、赤芍、柴胡、半枝莲等清除血分之瘀热；并常合用太子参、黄精、怀山药、西洋参等清补气阴之品扶正固本，使攻邪而不伤正，且无温燥助邪之弊。这样攻补兼施、标本同治，常能收到热退而症情缓解之疗效。
五、消肿散结、解毒清热法：
主治：扁桃体癌、宫颈癌、直肠癌、白血病、恶性淋巴瘤及体表恶性肿瘤见有破溃者的发热。
症状：中等度发热或高热，体温多在38.5℃以上，可有恶寒、汗出、口渴、小便黄、大便干结或有红色粘液；舌红苔黄，脉数。
治疗：药用银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、半枝莲、白花蛇舌草、白英、重楼、山慈菇、浙贝母、夏枯草等性皆寒凉的清热解毒、消肿散结之品。其中有意识地重用清热解毒抗癌中草药，如鲜品药源充足，能以鲜品洗净捣汁生饮则退热效果比用干品煎服更快更好。必要时还可以鲜品捣烂外敷癌灶局部。这样内服、外用相结合，可达退热、止痛、缓解病情之效。这种治法如配合西医的抗感染治疗，则疗效相得益彰。
放化疗前，提高身体免疫力
肿瘤患者发热，往往是因为患者自身的免疫力和抵抗力低下。因此，在放化疗前，就要增强患者身体的耐受力，增强免疫力，平常的时候可以多到户外吸收新鲜空气，有空的时候多做一些适合自身体质的运动，做一些适当的运动可以加强自身的对病毒的抵抗力，从而对改善化疗后出现发热现象。除此，还可服用一些辅助放化疗治疗的药物减轻放化疗的毒副作用，增强身体的免疫力，如灵芝等。
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胡丰明
复医门诊部●周一至周五全天
资深中医肿瘤专家，从事医学临床40余年，具有丰富的临床经验。擅长治疗淋巴癌、骨癌、皮肤癌、肺癌、胃癌、前列腺癌等，对合并有心脑血管疾病及糖尿病等慢性疾病的肿瘤患者，能结合辨证施治，临床效果显著。对多种恶性肿瘤患者在术后康复、化放疗过程中产生的并发症及不良反应予以辩证施诊，分阶段给予独特方剂治疗，临床效果明显，提高了肿瘤患者的免疫功能，改善了生活质量，延长了晚期患者的生命。
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