我们先来说说关于扁桃体这块有些知识点1扁桃体肿大与扁桃体炎区别
许多家长有这样的一个误解，一听医生说孩子的扁桃体肿大，就认为得了扁桃体炎。
其实扁桃体肿大与扁桃体炎是有着本质的区别的，位于咽部的扁桃体是人体重要的免疫器官，1岁以前扁桃体还未充分发育，扁桃体不肿大，得扁桃体炎的机会也不多，1岁后逐渐增大，4～10岁达到高峰，14～15岁逐渐退化，因此扁桃体炎多见于学龄儿童。
学龄儿童单纯的扁桃体肿大（应称之为生理性肥大），无发热和咽痛，检查扁桃体无充血，无脓性分泌物，这是正常现象，不必治疗，同时小儿患扁桃体炎时扁桃体的大小并不表示其炎症轻重的程度。
2不要轻易作扁桃体切除术扁桃体是人体重要的免疫器官，具有细胞免疫和体液免疫的功能，产生的抗体IgA免疫能力强，可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用，其免疫力在小儿期（3～5岁）最活跃，切除扁桃体将消除局部的免疫反应，降低呼吸道的抵抗力。
3考虑切除扁桃体的情况1患有慢性扁桃体炎的儿童，反复多次发作急性化脓性扁桃体炎，其扁桃体内出现很多小“陷窝”，窝内藏有细菌，经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下降时，细菌大量繁殖，使扁桃体成为一个“病灶”，必须彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起的，这种细菌会引发变态反应，继发风湿性心脏病、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这时，应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。2扁桃体过度肥大增生，堵塞呼吸道，引起呼吸不畅，入睡后由于肌肉松弛，呼吸更加受阻，表现睡眠不佳，有鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎症发作，阻塞突然加重，可引起严重的呼吸困难，甚至窒息，有可能危及生命。这种情况下，在炎症控制后应考虑切除。多选择进行单侧切除，保留一个相对正常的扁桃体。看了上面一大堆文字，爸爸妈妈是不是很头疼，咱们就来一个简单精华版本的。有以下情况方可考虑体切除：
1、化脓性扁桃体炎反复发作，曾患扁桃体周围脓肿，炎症波及邻近器官，经常发生中耳炎及颈淋巴结炎，扁桃体上常见酪状分泌物，患儿口臭不适；
2、扁桃体重度肥大，妨碍呼吸、吞咽和发音，入睡打鼾、睡眠不安；
3、慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病；
4、慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响孩子的生长发育。
注意：切除扁桃体有利有害，需专业医生进行评估后方能决定是否切除扁桃体。
现在开始，我们进入今天要讲的急性化脓性扁桃体炎。近来正好变季节的时候，感冒发热的又是高峰期，其中患急性化脓性扁桃体炎的人数也多起来了。就在前天，有个上幼儿园大班的小姑娘，突然高烧39.8°，来医院就诊，急诊医生检查后，症状除了发热，另外都不明显，就给配了药回家观察。
第二天，医院儿科门诊就诊，依旧高热不退，体温39.9°，医生询问最近6小时内没有用过退烧药后，并检查了一般体征，发现扁桃体化脓了，告诉家属其中利害后，立马开了安乃近针退热处理，及查血。待小姑娘血常规出来后，白细胞特别高，2万多，跟家属沟通后，予以住院输液处理。
小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病，属于细菌感染所致的上呼吸道疾病。在小儿的呼吸道感染病例当中，小儿化脓性扁桃体炎占10%～15%左右。小儿化脓性扁桃体炎治疗起来也有一定的困难，越早发现接受治疗效果就会越好。症状主要表现是扁桃体化脓，咽喉肿痛，尤其是吞咽时尤其严重；大部分患儿有高烧不退的症状。检查可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿大。
治疗一般是采用抗菌消炎药治疗及对症治疗，这种局部治疗方式的缺点在于只消，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。
手术治疗如果扁桃体炎非常严重而且经常发作，使得孩子的全身性健康都受到影响，或是妨碍到了孩子上学、听力或呼吸，医生会建议用外科手术将扁桃体切除（扁桃体切除术）。文章开头有讲扁桃体切除的条件。
（孩子必须住院接受这种手术，在手术时还要作全身性麻醉。手术的危险性很小，这种手术可以一劳永逸地解决扁桃体炎及化脓的问题。）
护理要点休息：让孩子应卧床休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，室内空气要保持一定的湿度，以保持病儿鼻咽部湿润。在保暖的情况下，定时打开门窗通风换气，但要防止冷风直吹。严禁在室内吸烟，以保持室内空气新鲜，减少咽部刺激。
饮食：在患病期，可以给孩子吃些清淡易消化富有营养的流食或半流食。待恢复期可改吃正常饭菜。患病器多喝开水，或各种果汁和白糖水，补充体内水分。
口腔：吃饭前后应让孩子用温盐水漱口，也可用2%的小苏打水或3%的硼酸水漱口，每天4-5次。对于还没有断奶的小宝宝，可在喂奶前后，用棉花蘸温水轻轻擦洗口腔，或在吃奶前喂点温开水，以保持口腔清洁。
发热：体温过高时，可用物理降温，如额部冷敷：温水擦浴等。也可遵医嘱，给病儿服用退热药。
用药：家长应遵医嘱，按时给病儿吃药、打针。在接受青霉素和磺胺类药物治疗期间，要注意观察孩子，防止发生过敏。在用药过程中，如果孩子出现皮疹、体温突然升高、腹痛等症状，要立即停药，医院抢救。
观察病情：孩子病好后2-3周之内如果出现尿少眼险浮肿，可能是合并了肾炎；如果出现发热、关节痛、心慌，脉搏增快，可能是合并了风湿热。出现上述情况，应及时请医生检查，不要耽误病情。
预防是关键1、注意保持孩子冷热适宜，最好不要穿太多的衣服，穿得太多出汗也多，这样反而容易感冒。
2、孩子活动出汗之后要及时脱掉湿衣服，人出汗后毛孔会扩张，凉气就会比较容易进入人体。
3、孩子生病一定要一次性治愈，否则高烧很容易引发感染，导致孩子患上小儿化脓性扁桃体炎。
4、均衡膳食，加强营养。孩子的饮食一定要做到营养均衡，比例合理。特别要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯，零食大多没什么营养，还会使孩子不好好吃饭，导致营养失调。
5、锻炼孩子良好的生活习惯。保证孩子可以照顾自己，知道什么时候增减衣物，能好好地吃饭、睡觉。这样才能尽可能地减少感冒几率。
总之，当患儿有急性化脓性扁桃体炎，医院诊疗，医院应付，以免延误最佳治疗时期。治疗中家长应遵医生的嘱咐，按时给病儿吃药，打针。在接受青霉素和磺胺类药物治疗期间，要注意观察病儿，防止发生过敏反应。在用药过程中，如果病儿出现皮疹、体温突然升高、腹痛，或出现休克的早期症状，要立即停药，医院抢救。
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