检验新项目人乳头瘤病毒HPV基因

医院临床检验中心利用“分子生物学PCR检测技术”开展“人乳头瘤病毒基因分型(HPV-DNA)”检测，包括高危型、中危型、低危型共19个亚型。为宫颈癌早期诊断、早期预防提供有效依据。

一、人乳头瘤病毒（HPV）介绍

人乳头瘤病毒（HPV）只能感染人的皮肤和黏膜上皮细胞，导致不同程度的增生性病变。主要通过直接接触感染者的病损部位或间接接触被病毒污染的物品。生殖器感染主要由性接触传播，新生儿可在通过产道时受感染。

不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:

（1）皮肤低危型：与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

（2）皮肤高危型：与疣状表皮发育不良有关，与HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；

（3）黏膜低危型：与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜等相关；

（4）黏膜高危型：与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。

二、人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌

世界范围研究表明，HPV感染是导致宫颈癌的主要致病因素，99.7%宫颈癌患者存在HPV感染。科学家于年发现HPV是导致女性第二常见癌症——宫颈癌的罪魁祸首，这一发现已获得年度诺贝尔生理学与医学奖。年，国际癌症研究机构(IARC)专题讨论会通过——HPV感染是宫颈癌的主要原因。年世界卫生组织推荐HPV检测可以用于宫颈癌筛查。

我国每年新发宫颈癌病例约计13万，占全世界宫颈癌新发病例的28%。是发达国家的6倍,且80%的患者在确诊时已经发展为浸润癌。

研究已经证实,HPV的感染正在趋向于年轻化,20至25岁为高发年龄,40岁以后相对稳定下来。据统计,就诊的女性中,HPV的平均感染率约在20%左右。

三、宫颈癌的早期筛查

HPV感染是很普遍的，这种感染可能是一过性的，人体把它消除掉就不会得子宫颈癌。如果没能及时清除，超过一年左右就形成持续性HPV感染，演变为宫颈癌的危险性比正常人高倍。其中高危型HPV具有极强致癌潜力。

HPV感染至发生宫颈癌有10-15年的潜伏期，且没有任何症状，因此，把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，通过提高早期检出率，宫颈癌前病变的治愈率高达98%，最终可预防宫颈癌的发生。是降低女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。

四、HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的价值

1.灵敏、特异，适用于高危人群的普查。传统的宫颈巴氏涂片检查存在一定比例的假阴性，两种方法联合使用，检测率几乎可达%。细胞学阴性而高危型HPV阳性者，发病风险较高，这类人群需定期随访。

2.对宫颈高度病变手术治疗后的患者，术后6、12个月检测HPV-DNA阴性，提示病灶切除干净；若术后HPV-DNA检测阳性，提示有残余病灶、有复发可能。

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