红黄蓝孕婴小儿发热家长不要着急降体温

红黄蓝孕婴为您提炼纲要：孩子发烧，父母要冷静对待，小儿发热的饮食应以供给充足的水分，补充大量维生素和无机盐，供给适量的热量和蛋白质为原则。饮食应以流质和半流质为主。必要时候咨询医生。

姜主任，你好。我是个新手妈妈，孩子刚刚8个月，平时都是婆婆在带孩子，昨天宝宝有点发烧了，婆婆很着急一定要给孩子吃小儿退烧药，我看过孩子体温计是38.3度，平时也听朋友说过，小孩低烧没事，我到底是要物理降温呢还是听婆婆的赶紧退烧？

一旦发现孩子体温上升，家长急着给小孩退热把体温降下来反而会让孩子的病程更加延长。

专家提醒：发热是人体自然防御功能在“抵抗外敌”的表现，发热的程度和类型是判断病因的重要指征。如果在确诊病因前就急于用药物强行降温，等于支持病原体的致病作用，让孩子病得更重。

医院副院长，京儿医生集团理事会成员；医院儿童诊疗中心主任，首都儿研所研究员，特级营养专家，国家育婴指导师培训特级讲师，中医世家出身。吉林省学术和技术带头人，中国医师协会新生儿分会营养专家。医院儿科病房主治医生，二十余年儿科临床工作经验。从事儿科医、教、研工作近20年，对儿科特别是新生儿科各种常见病诊治有着丰富的临床经验。

§感染性发热：发热是人体对感染的一种防御反应，最为常见。由感染性疾病引起的发热，有细菌性的，如扁桃体炎、败血症等；也有病毒性的，如乙型脑炎、流行性感冒等；还有寄生虫病，如疟疾等。

§非感染性发热：非感染性疾病引起的发热也很多，变态反应性疾病如：风湿热、药物热、疫苗反应；大量组织坏死或破坏，如大面积烧伤、急性溶血、血管栓塞、白血病、恶性网状细胞增生症、何杰金氏病、恶性淋巴瘤及其他恶性肿瘤等。

还有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、先天性外胚层发育不全、暑热症、脑出血等也会引起发热。

专家建议家长，发热是许多疾病的初起症状，在没有明确诊断前，先不要急于为孩子退热。

研究证明，发热时机体内的各种免疫功能都被“激活”，比体温正常时反应更加敏捷，表现为新陈代谢增快、抗体合成增加和吞噬细胞活性增强等。这些免疫功能，可以抑制病原体的生长、繁殖，有利于病人恢复，因此是我们体内的一道“防护墙”。

同时，受不同病原微生物“攻击”，人体表现出的发热的热度、热程、热型各有不同，可反映病情变化。因此，发热表现是用来作为诊断疾病、评价疗效和估计效果的重要参考。

因此，在没有搞清楚发热的根源是什么的时候，如果急于用药物强行降温，不但退热药本身会有副作用，而且挫伤了机体的自然防御能力，支持了病原体的致病作用，使病程延长，并且可能因退热而掩盖了症状，造成原发病的诊断困难，延误治疗。

正确的做法是，医院，做血液的化验检查，根据化验结果，医生会告诉你可能是何种原因引起的发热。知道是怎么回事，家长就不用担心了。

小儿发热需卧床休息，室内环境应安静、温度适中(18℃～25℃)、通风良好、衣被不可过厚，如果出汗多，要及时为孩子更换干净衣服，并用温水擦洗。

★喝水

发热时呼吸快,蒸发的水分多,因此要及时补充水分。多喝水还可促使多排尿，通过排尿有利于降温和毒素的排泄。最好饮用温开水，有利于发汗。

★饮食

孩子发热时，新陈代谢加快，营养物质的消耗大大增加，体内水分的消耗也明显增加。同时，在发热的时候消化液的分泌减少，胃肠蠕动减慢，消化功能明显减弱。因此，小儿发热的饮食应以供给充足的水分，补充大量维生素和无机盐，供给适量的热量和蛋白质为原则。饮食应以流质和半流质为主。

★退热

弄清病因对症下药之后，家长就要注意给孩子退热，因为高热可使小儿头痛、身痛、乏力、食欲不振等等，为了减轻不适症状，可给孩子进行退热。退热方法很容易找到。

专家提醒：体温超38.5℃才用退热药。退热药都有较大的副作用，比如刺激胃黏膜、破坏食欲、引发贫血、损害肝脏和肾脏，有的还可引起过敏反应，起皮疹。

所以家长使用退热药物要慎重，如果连续用了一天体温仍上升，要迅速就医；一次性也不可用量过大，应严格按孩子的体重或年龄服用。

内容摘自《京儿教育生物学》

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