您身体表面有肿大的淋巴结吗它是什么炎

医院高博士团队

生活中，身体会用各种各样的症状来提示我们“生病了”。人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“信号”的器官，淋巴结就是其中的一种。

然而，淋巴却很“脆弱”，一旦淋巴细胞出了问题，人就可能患上各种疾病，甚至淋巴瘤。

恶性淋巴瘤早期症状十分隐匿，被称为“最会伪装的癌症”。如果能及时发觉淋巴结的细微变化，就能及早揪出疾病，不给疾病可乘之机。

淋巴结，身体的“健康探测器”

形态：淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织，正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软，遍及全身各个部位。

位置：大多数都位于人体的浅表部位，如颈部、腋窝、腹股沟等处最多，并集结成群。

功能：通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流，过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。

当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴细胞会“奋起反抗”，同它们“英勇作战”。在作战过程中，淋巴结发生的变化，就构成了报警信号。

4招揪出危险淋巴结

淋巴结一旦出现炎症反应，如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等，或是淋巴结出现反应性增生，都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。

但如果是肿瘤细胞淋巴结转移，或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。以下4个方法有助于鉴别淋巴瘤。

1/悄悄长大

如果出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大则要引起重视。

不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状，但常是38摄氏度左右的低烧，并且多在下午及晚上出现，伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。

2/摸起来质地较韧

淋巴瘤的质地不会太硬或太软，摸起来和鼻尖的韧度差不多，早期无粘连，可活动。

炎性淋巴结质地偏软，质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移，并且位置比较固定，不能活动。

3/体积等大等圆

如果Ｂ超提示肿大的淋巴结偏圆，比如2.8厘米×2.5厘米，则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形，比如2.8厘米×0.5厘米。

4/活检金标准

如果怀疑淋巴结肿大性质不好，则建议患者做活检病理，这是诊断淋巴瘤的最关键指征。

7个部位淋巴结异常，当心是病

正常人体的淋巴结像米粒一样大小，它们质地较软，光滑且可移动，很难触摸到。

不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义，有些是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。

1/颌下淋巴结肿大

多与口腔、面颊部炎症相关，在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染，以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。

2/耳前淋巴结肿大

常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。

3/枕部淋巴结肿大

枕部即我们常说的“后脑勺”区域。多见于头及头皮疾病，也可见于风疹、麻疹等疾病。

4/锁骨上淋巴结肿大

左侧锁骨上淋巴结肿大，多见于消化道肿瘤转移，如：胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。

右侧锁骨上淋巴结肿大，可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。

5/腋下淋巴结肿大

常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症，或乳腺癌的淋巴结转移。

6/腹股沟淋巴结肿大

多是下肢、下腹部、外阴部炎症，或腹腔肿瘤的淋巴结转移。

7/腘窝淋巴结肿大

腘窝是指膝后区的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。

一个手法教你自查淋巴健康

多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检，如：颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。

自查方法：

将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊（指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动）。

滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。

通过触摸自检，可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时，一定要及时就诊。

当然，即便发现淋巴结肿大也不要过分担心，多数炎症性的淋巴结肿大，通过抗炎治疗可很快好转。

如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧，特别是伴有消瘦时，有可能是癌症预警，要及时排查。

淋巴瘤的病因尚不清楚。一般认为，可能和基因突变，以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。淋巴瘤临床表现多样，虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大，但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时，可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查（活检）以确诊。

做到这8点，就能预防恶性淋巴瘤

1/严防病毒侵袭，可通过接种疫苗（如肝炎疫苗等）、促进睡眠、坚持运动等举措，在体内建立起一道防线，不给病毒入侵以任何可乘之机。

2/强化体内免疫系统，如吃好三餐，摄足与免疫力有关的养分，防止营养不良。

3/合理用药，尽量避免使用抗生素、皮质激素等有损免疫系统的药物。

4/重视食品卫生，不吃霉变食品，少吃腌制、煎炸以及高脂食物，戒烟（包括二手烟），可适当饮酒，但绝不能过量。

5/净化环境，居室装修力求环保，正确使用手机、电脑，将电离辐射控制在允许的范围。

6/避开有害化学物质，如不用或少用染发剂，对果蔬等进行去除农药等抗污染处理。

7/适度日光浴。日光浴对淋巴瘤有着明显的预防作用，但不能过分暴晒，反之会引发皮肤癌。

8/高危人群，如具备遗传因素或年老体弱者，应酌情吃一些抗淋巴瘤食谱和含碱量高的碱性食品。

多了解淋巴瘤的早期信号，平常注意观察身体变化，有淋巴结肿大的情况排除其他疾病的可能外，要考虑是否为淋巴瘤。

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