舌头侧面的口腔癌,一个常见的部位以及口腔的底部口腔癌,也称口腔癌,[1]是一种头颈癌,是口腔内任何癌组织生长。[2]它可以作为源自口腔中的任何组织的主要病变,通过来自远处起源的转移,或通过从邻近的解剖结构(例如鼻腔)延伸而出现。或者,口腔癌可以起源于口腔的任何组织,并且可以具有不同的组织学类型:畸胎瘤,来自主要或次要唾液腺的腺癌,来自扁桃体或其他淋巴组织的淋巴瘤,或来自色素的黑素瘤-产生口腔粘膜细胞。有几种类型的口腔癌,但约90%是鳞状细胞癌,[3]起源于口腔和嘴唇的组织。口腔癌或口腔癌通常涉及舌头。它也可能发生在口腔,脸颊衬里,牙龈(牙龈),嘴唇或上颚(口腔顶部)的地板上。大多数口腔癌在显微镜下看起来非常相似,被称为鳞状细胞癌,但不太常见其他类型的口腔癌,如卡波西氏肉瘤。年,口腔癌导致,人死亡,而年死亡人数为84,人。[4]美国的五年生存率为63%。[5]
视频:↓如何检查口腔是否患有癌症
内容
1症状和体征2原因2.1癌前病变2.2烟草2.3酒精2.4人乳头瘤病毒2.5干细胞移植3诊断3.1筛选4管理5预后6流行病学6.1欧洲6.2美国6.3南美洲6.4亚洲6.5非洲6.6澳大利亚7参考体征和症状在活组织检查中,三个外生肿块结果为癌,而周围过度角化区显示扁平苔藓的组织学特征。在早期阶段,它可以被忽视。轻微的身体变化可以轻松无痛。但前体组织的变化,可以被医生注意到。早期症状可包括持续的红色或白色斑块,不愈合的溃疡,进行性肿胀或肿大,不寻常的表面变化,突然的牙齿移动而没有明显的原因,不寻常的口腔出血或外翻和长时间的声音嘶哑。[6]晚期症状可包括舌区或嘴唇的硬化区,感觉异常或感觉迟钝,气道阻塞,慢性浆液性中耳炎,耳痛,牙关紧闭,吞咽困难,颈淋巴结肿大,持续性疼痛或转诊疼痛和视力改变。[6]原因由于DNA的突变,癌基因被激活。在流行病学(流行病学)研究中已经确定了使人易患口腔癌的风险因素。大约75%的口腔癌与可改变的行为有关,如吸烟和过量饮酒。其他因素包括口腔卫生差,牙齿不合适及牙齿其他粗糙表面引起的刺激,营养不良以及由真菌,细菌或病毒引起的一些慢性感染。[7]如果口腔癌在其早期阶段被诊断出来,则治疗通常非常有效。众所周知,咀嚼槟榔,paan和槟榔是发展口腔癌的一个重要危险因素。在印度,这种做法很常见,口腔癌占所有癌症的40%,而英国仅为4%。口腔癌通常表现为不愈合的溃疡(2周后没有愈合的迹象)。在美国,口腔癌约占所有恶性肿瘤的8%。男性患病的频率是女性的两倍,尤其是年龄超过40/60的男性。癌前病变口腔粘膜白斑上的口腔粘膜白斑。癌前病变(或癌前病变)定义为“良性,形态学改变的组织,其具有大于正常的恶性转化风险”。在口腔中存在几种不同类型的癌前病变。一些口腔癌以白斑(白斑),红斑(红斑)或混合的红白斑(红斑白斑或“斑点白斑”)开始。其他常见的癌前病变包括口腔扁平苔藓(特别是糜烂型),口腔粘膜下纤维化和光化性唇炎[8]。在印度次大陆,口腔粘膜下纤维化很常见。这种情况的特征在于口吃有限和食用辛辣食物时的灼烧感。这是一种渐进性病变,其中口腔的开口逐渐受限,并且甚至在正常进食后变得困难。它几乎完全出现在居住在国外的印度和印度社区。中东地区口腔潜在恶性疾病的总患病率为2.8%。扁平苔藓/苔藓样病变是最常见的病变(1.8%),其次是白斑(0.48%),慢性增生性念珠菌病(0.38%)和红细胞增多症(0.%)。吸烟,酗酒和年龄(40岁)是主要的可识别风险因素。[9]烟草一名40岁男性吸烟者的口腔癌在一项针对欧洲人的研究中,吸烟和其他烟草使用与大约75%的口腔癌病例相关,[10]是由于烟雾和香烟,雪茄和烟斗的热量对口腔粘膜的刺激引起的。烟草中含有60多种已知致癌物质,其燃烧以及该过程中的副产物是主要的参与方式。使用嚼烟或鼻烟会引起直接接触粘膜的刺激。任何形式的烟草本身使用,甚至与重度饮酒相结合,仍然是口腔癌的重要危险因素。然而,由于目前HPV16传播的趋势,截至年初,该病毒现在被认为是63%新诊断患者的主要致病因素。酒精
澳大利亚,巴西和德国的一些研究指出含酒精的漱口水也是潜在的原因。声称持续暴露于这些含酒精的冲洗液,即使在没有吸烟和饮酒的情况下,也会导致口腔癌的发展显着增加。然而,年[11]年,[12]和年[13]进行的研究表明,含酒精的漱口水与口腔癌无关。在年3月的一份简报中,美国牙医协会表示“现有证据不支持口腔癌与含酒精的漱口水之间存在联系”。[14]年的一项研究表明,乙醛(酒精的分解产物)与口腔癌有关,[15][16]但这项研究特别