告别结节焦虑一份关于结节与癌的科普指

时间:2024/9/13 13:11:25 来源:扁桃体恶性淋巴瘤

现在的人,几乎没人能在体检报告中全身而退。

虽然多数人身体没啥大毛病,但报告中仍不免出现“结节”二字,比如肺结节、乳腺结节、甲状腺结节……

这些结节在影像上看只是一个小点,但很多人仍害怕:

结节会演变成癌!

甚至,还有人说结节是介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的疾病,这更是加深了人们“结节会癌变”的认知。

那结节到底是什么?真的会变成癌症么?要怎么办呢?今天咱们就来说说。

一、什么是结节?

很多人都认为体检报告或者医生口中的结节是一种疾病诊断,其实不是,结节只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶大小(直径小于75px),而不是病灶的性质。

换句话说,结节是一种影像观察,其本质是长在我们体内任何部位上的一种体积比较小的肿物,至于这个肿物具体什么情况,影像无法确定。比如:

局部发炎,影像显示可能是个肿物;

陈旧炎症,也可能显示是个肿块;

组织增生,看起来还可能是个肿块;

而如果长了肿瘤,甭管良性的还是恶性的,看起来还是个小肿块……

所以,当体检时发现结节,可以请医生协助判断结节的情况。比如医生可能进一步触诊,并根据结节表面是否光滑、形状是否规则、周围边界是否清楚,或是否出现淋巴结肿大等多方面情况,给出初步判断。

如果是良性结节,基本只需定期随访就可以,转移和扩散的可能性很小。

二、结节癌变的几率大么?

正如上面所说,良性结节几乎是不会癌变的,就以常见的炎症结节为例:

比如肺部,作为呼吸器官,跟细菌、病毒打架是家常便饭,结节的表现就可能是战争的遗迹。最典型的就是肺结核,很多人感染过结核杆菌,但却没有症状,只留下胸片上“钙化结节”的字样来铭记这场细菌与人体免疫系统的战争。

但还有两类结节是需要注意的,一类是恶性结节,其实就是早期肿瘤;一类是混合结节,即良性和恶性结节并存,整体发展进程也比恶性结节慢一些。

这两类结节单纯通过影像学很难分辨,需要结合其他表现进行判断:

结节在短期内大小、形状、边界、颜色变化,或突然破溃等;

是否有癌症家族史,比如有直肠癌家族史的人,直肠息肉转变成癌的可能性比较大,乳腺病变也是如此。

如果有这两种情况,医院进行检查和确诊。

同样以肺部为例,如果肺结节较大,还伴有长期吸烟史或肺癌家族史,或是间隔半年或一年的体检结果显示结节明显增大,此时就要进一步检查,通过增强CT、生物活检等检查确诊。如果确诊或高度怀疑的恶性结节,就要进行相关治疗。

三、常见结节应

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