淋巴结核的发病原因是由肺结核病变由血液行至颈部,形成局限于淋巴结内的慢性粟粒性改变,是全身结核的一个局部表现,常为双侧淋巴结肿大,很少发生干酪坏死,虽累及范围较广,但少有粘连成团、坏死、瘘管。
结核杆菌通过上呼吸道或者随着食物在口腔及鼻咽部,尤其是扁桃体腺所引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结,各部位多为单侧性淋巴结。而另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈部淋巴结,引起颈部淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后连累深部淋巴结群继发感染,在颈淋巴结结核发病中较为常见。
一旦受到感染并且开始发病时,淋巴结就会开始变得肿大并在没有任何诱因的情况下突然出现,早期不痛不痒,按之较硬、推之可以移动,随着病情发展,逐渐增大,皮肤发变紫,最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液。
淋巴结核和恶性淋巴瘤、肺结核、淋巴结炎临床表现很相似,很容易把淋巴结核误诊为恶化淋巴瘤、肺结核、淋巴结炎等疾病。目前有很多淋巴结核患者由于早期被误诊误治,而使病情发展严重,久久不能治好。
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