关注丨为什么会得淋巴癌

今天早上，创新工场CEO李开复突然在其微博发布了罹患淋巴瘤的消息。由于正值9月15日一年一度的“世界淋巴瘤宣传日”前夕，李开复患病的消息尤为引人 　　

实际上，从年央视著名播音员罗京的去世，到青年演员李钰、香港知名实业家霍英东、香港著名作词人林振强的逝世，淋巴瘤已经不止一次地以如此残忍的方式闯入人们的视线。为什么淋巴瘤能有如此可怕的威力呢？

医院淋巴瘤内科主任朱军教授介绍：生活方式的改变，环境污染的加重，饮食结构的调整，都是恶性淋巴瘤高发的诱因，且发病者年轻化和城市化的趋势日益加重。

朱军教授介绍，相对于其他肿瘤，淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例，有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊，这个过程可能需要数周时间。而病理诊断是淋巴瘤诊断的主要手段，但是如何获取足够的高质量的肿瘤组织进行活检，是一大难题。

部分淋巴瘤患者通过治疗有希望得到治愈或长期生存。化疗是目前主要治疗手段，部分患者还可联合免疫靶向治疗能显著提高有效率、改善生存期，部分患者可联合放疗，而手术不是主要治疗手段，但在少数情况下可考虑选择。

淋巴瘤治疗结束后，部分患者可能复发。除肿瘤复发外，远期并发症如第二肿瘤等也不容忽视，因此治疗结束后还需定期复查。

什么是淋巴瘤

淋巴细胞广泛分布于全身的淋巴结和淋巴组织，是人体的“健康卫士”，淋巴细胞发生了恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。目前尚未发现淋巴瘤的明确病因，某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。

浅表淋巴结肿大是淋巴瘤最典型的表现，约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、瘙痒等全身症状。

淋巴结是健康探测器

生活中，我们常用各种各样的警报器来及时发现异常情况。人体内也有许多对疾病敏感，并能及时发出“信号”的器官，淋巴结就是其中的一种。

淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织，遍及全身各个部位，大多数都位于人体的浅表部位，如颈部、腋窝、腹股沟等处最多，并集结成群。其主要功能是通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流，过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴细胞会“奋起反抗”，同它们“英勇作战”。在作战过程中，淋巴结发生的变化，就构成了报警信号。

正常人体的淋巴结像米粒一样大小，它们质地较软，光滑且可移动，很难触摸到。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬或变软、破溃或触及波动等，实际上就是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。

不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义。

1.颌下淋巴结肿大：多与口腔、面颊部炎症相关，在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染，以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。2.耳前淋巴结肿大：常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。3.枕部淋巴结肿大：多见于头及头皮疾病，也可见于风疹、麻疹等疾病。4.左侧锁骨上淋巴结肿大：多见于消化道肿瘤转移，如：胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。右侧锁骨上淋巴结肿大，可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。5.腋下淋巴结肿大，常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症，或乳腺癌的淋巴结转移。6.腹股沟淋巴结肿大：多是下肢、下腹部、外阴部炎症，或腹腔肿瘤的淋巴结转移。7.腘窝淋巴结肿大：多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。需要重视的是，各部位淋巴结无痛性、进行性肿大，表面光滑，质地较韧，抗炎治疗无效时，要高度警惕淋巴瘤的可能。

多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检，如：颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。检查方法是，将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊（指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动）；滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。通过触摸自检，可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时，一定要及时就诊。当然，即便发现淋巴结肿大也不要过分担心，多数炎症性的淋巴结肿大通过抗炎治疗可很快治愈，如抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧，特别是伴有消瘦时，有可能是癌症预警，要及时排查。▲

长路总会遇到天雨时，

好人必会看到云开日。

愿开复老师早日康复，不断前行。