人体免疫系统简介从赴华需加试N蛋白说起

时间:2021-12-30 14:25:35 来源:扁桃体恶性淋巴瘤

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目录

赴华抗体检测要求

排外主义的免疫系统

第一道防线:先天性免疫

第二道防线:后天性免疫

两个方面军:B-细胞和T-细胞

量身定制的抗体

新冠病毒的抗原蛋白

乙肝病毒的抗原蛋白

抗体对付抗原的方式:铆合

抗体与抗原铆合的免疫效果

单克隆抗体

不同形态的抗体:IgM和IgG

体液免疫vs细胞免疫

T-细胞方面军:杀灭带病细胞

人体细胞的标记

TCR:识别标记的工具

严酷的过关

特异性略有宽松

也可以清除癌细胞吗

免疫系统的局限性和副作用

疫苗免疫:从天花谈起

新冠病毒的疫苗

mRNA疫苗

优势:对付病毒突变

mRNA疫苗的缺点

腺病毒载体疫苗

腺病毒载体疫苗的缺点

蛋白亚单位疫苗

蛋白亚单位疫苗的缺点

灭活疫苗

灭活疫苗的缺点

解读赴华抗体检测要求

赴华抗体检测要求

先看赴华申请健康码的官方公告。

图1赴华申请健康码的具体要求。

意思是:疫情期间,必须在领馆指定机构做“双检测”:核酸检测和抗体检测[*],取得健康绿码,才能赴华。接种与否,不要求。但是一旦接种,就有附加要求。

[*]核酸检测:做PCR一类鼻咽拭子检测,检测病毒载量,判断是否正处于感染期。这方面知识人们大都比较了解或者易于查到。抗体检测:做血清检测,检测IgM/IgG抗体,以IgM判断是否新近感染。

绿码条件:

在指定的机构做双检测。

未接种疫苗者,核酸和抗体IgM都必须是阴性,即“双阴”。

已接种中国灭活疫苗者,核酸必须阴性,抗体IgM可阴可阳;在美国目前不大可能接种中国疫苗,这一条可以忽略。

已接种美国疫苗者,必须完成全剂,且核酸检测必须阴性,抗体IgM如果也是阴性,”双阴“条件满足;但如果是阳性,则需加试N蛋白抗体,抗体IgM必须阴性。

看到这里,读者可能会有云里雾里的感觉。抗体检测相关的知识人们一般不太了解,也难以查到。如果对人体免疫系统有比较基本的了解,上面涉及的名词术语和内涵就容易懂了。以下是关于人体免疫系统的一个粗浅而不失全面的介绍。有些常用术语附上英文,便于查考。最后在文末给出对这个公告的专业解读。

排外主义的免疫系统

人体免疫系统并不是免除百病的。这个系统只是排斥一切被视为“异己”的蛋白质。由于致病的病毒、细菌、真菌(霉菌一类)、原虫(如疟疾原虫、阿米巴痢疾原虫)和寄生虫等“病原体”,都包含蛋白,免疫系统对感染性疾病就有了一定的防护和治疗功能。

由于奉行“排外主义”,免疫系统也可能对过敏原产生过敏反应,对移植器官产生产生排斥效应。癌细胞作为变异的“叛徒”也可能引起免疫系统的关照。免疫系统也可能误判敌我,攻击自身组织器官,造成“自免疫”(autoimmunity)疾病,如I型糖尿病,类风湿关节炎,红斑狼疮等。

人体免疫系统包含两个子系统,形成两道纵深防线。

第一道防线:先天性免疫

先天性免疫innateimmunity。也称为“固定免疫”,“非特异性免疫”。与生俱来,是原生的免疫系统。可以看成是由堡垒和常备部队组成。

堡垒:人体的皮肤和腔道器官的粘膜层及其附属的各种体液等,起到物理防护作用。

图2第一道防线的堡垒部分。

常备部队:多种白细胞leukocytes。这些白细胞平时就大量存在,类似于常备兵员。发现体内有异己者后,不同职能的白细胞就立即发起协同攻击,包括:阻拦隔离异已者、吞噬细菌或病毒、吞噬被感染的细胞、施放毒素蛋白、释出增兵信号蛋白等操作。红肿、发炎、化脓、疼痛、发烧、畏寒等症状,就是这类战斗引起的。

图3免疫炎症反应。图4中性粒细胞(白细胞的一种)捕食细菌(细小黑粒者)。

免疫系统开展免疫战斗,术语叫作“免疫应答”immuneresponse。人体被病原体入侵后,首先发生先天性免疫应答,是第一道防线,起到延缓入侵的作用,为动员第二道防疫系统-后天性免疫争取时间。先天性免疫只分敌我,至于敌人是“谁”,是不管的,术语叫“非特异性”;也因此就没有记忆。

第二道防线:后天性免疫

后天性免疫adaptiveimmunity。也称为“获得性免疫”,“特异性免疫”。特异性(specificity)这个概念可以用钥匙和锁的关系来说明。一般的钥匙只能开一把锁,就是有“特异性”;万能钥匙能开所有的锁,就没有“特异性”。有了特异性,也就有了记忆性。对异己分子的识别能力要等到入侵后才能获得,识别后才扩增免疫细胞,也就是“后天获得”。其免疫应答也就滞后于先天性免疫。但由于有记忆性,遇到病原体再次入侵并携带同一种抗原时,就能在第一时间产生免疫应答。

两个方面军:B-细胞和T-细胞

后天性免疫依靠两个方面军:B-细胞和T-细胞。这两种细胞都是淋巴细胞[*],也属于白细胞这个大类。但是与先天性免疫的那些白细胞不同。先天性免疫的白细胞亲自上阵,牺牲自己,而B-细胞和T-细胞则调动吞噬细胞或者释放抗体、毒素等来进行操作。

[*]淋巴系统是与人体血液循环系统相关的第二个循环系统,游动着淋巴液,包含着免疫白细胞等。淋巴液是lymph的音译,源于罗马神话的清水女神Lympha琳葩,倒不一定很清澈。淋巴系统没有心脏那样的泵,所以适当运动可以促进免疫物质的循环。

B-细胞和T-细胞与红血球一样,都是源于骨髓。B-细胞在骨髓(Bonemarrow)里就“成熟”了-即发育成长具备了应有的功能,因而得名“B-细胞”。T-细胞的苗子则要迁移到胸腺(Thymus)接受一番改造培育筛选而“成熟”,因而得名“T-细胞”。

图5胸腺位置。

先讲B-细胞,再讲T-细胞。

量身定制的抗体

大名鼎鼎的抗体(antibody)就是B-细胞制造的。而抗体又是参照入异己者的蛋白而量身定制的,像是配钥匙,一把钥匙一把锁,也就是有特异性。

抗原antigen:抗体的靶标蛋白称为“抗原”:“抗体之原”。所以抗体和抗原一定是成对的。

一种病原体可能有多种蛋白,也就是多种抗原,相应就会有多种抗体。就是同一种蛋白的不同部位,也会表现为不同的抗原,产生不同的抗体。

新冠病毒的抗原蛋白

图6新冠病毒的构造和蛋白。

乙肝病毒的抗原蛋白

图7肝炎病毒构造:包括抗原蛋白。Ag:抗原,antigen的缩写。HB:乙肝。s:surface表面;c:core核心。e抗原:乙肝病毒活动期分泌出的e蛋白。

抗体对付抗原的方式:铆合

下面的示意图中,有abcdef六种不同的抗原,而抗体-d两臂顶端的钳口只能与抗原-d契合。像是俗称的“铆合”“榫合”。英文描述为bind,

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